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麻疹的概念及感染方式

2017-08-10 15:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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麻疹的概念及感染方式分別是什么?這是很多網(wǎng)友比較感興趣的問題,下面就和醫(yī)學教育網(wǎng)的編輯一起學習一下相關(guān)的知識點吧。

概念

麻疹,病名。出《古今醫(yī)鑒》。又名瘄、麻證、瘄子、痧子、膚證、糠瘡、粰瘡。是一種由麻疹病毒引起的發(fā)疹性傳染病。多見于嬰幼兒。四季均可發(fā)病,尤以冬春季最易流行。發(fā)病主要在肺胃二經(jīng)。臨床發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、眼淚汪汪、口腔頰部粘膜上有栗形白點為特征。因“內(nèi)蘊熱毒,外感天行”所致,屬溫熱病的范疇。一般分初熱期、見形期、收末期三個階段。初熱期宜宣肺透疹,用宣毒發(fā)表湯;見形期應(yīng)清熱解毒,用紫草紅花飲(紫草根、西紅花、連翹、銀花、黃連、浙貝、枇杷葉、板藍根、竹葉、木通、甘草);收末期須養(yǎng)津扶正。由于病證輕重不同,臨床分麻疹順證、麻疹逆證、麻疹險證,參見各條。麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2~3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。我國自1965年,開始普種麻疹減毒活疫苗后已控制了大流行。

感染方式

當易感者吸入麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫后,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同時有少量病毒侵入血液;此后病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統(tǒng)中復制活躍,大約在感染后第5~7天,大量進入血液,此即為臨床前驅(qū)期。在此時期,患兒全身組織如呼吸道上皮細胞和淋巴組織內(nèi)均可找到病毒,并出現(xiàn)在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和體液中,此時傳染性最強。皮疹出現(xiàn)后,病毒復制即減少,到感染后第16天,僅尿內(nèi)病毒尚能持續(xù)數(shù)日。出疹后第2天,血清內(nèi)抗體幾乎100%陽性,臨床癥狀也開始明顯改善。由于此時全身及局部免疫反應(yīng)尚受抑制中,故部分病人常繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。10%的患兒腦脊液中淋巴細胞明顯增多,50%在病情高峰時有腦電圖改變,但僅0.1%有腦炎的癥狀和體征,其出現(xiàn)常在急性起病數(shù)天后,此時血清中抗體已增高,且已找不到病毒,因此考慮為自身免疫性腦炎。

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