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中醫(yī)婦科問診中如何問帶下?

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問帶下

健康婦女陰道中應(yīng)有少量無色、質(zhì)粘、無臭的粘液分泌,用來滋潤陰道,屬于正常帶下,為婦女的正常生理特征。

如果帶下量增多,且伴有色、質(zhì)地、氣味異常,以及全身或局部癥狀者,稱為帶下病。但兩次月經(jīng)之間(即為排卵期)、經(jīng)前期以及妊娠期帶下略有增多,此為陰液盛則下的生理現(xiàn)象,都屬正常。

一般情況下,帶下色深,質(zhì)地粘稠,有臭味,多屬實(shí)熱;質(zhì)稀或有腥氣味者,多屬虛寒。如果帶下綿綿不斷,色白或淡黃,質(zhì)地粘稠,無臭氣,兼疲倦乏力,食少便溏者,屬脾虛濕熱下注,因任、帶脈受損而致。如果帶下量多,色黃或伴有赤白色,質(zhì)地粘稠,有臭味,且陰道發(fā)癢,病人舌苔黃膩,則屬濕熱、熱毒。如果帶下量多,淋漓不斷,色白清冷,質(zhì)地清稀,病人兼有腰酸,少腹冷,屬腎陽虛,因?yàn)楹疂駜?nèi)盛,帶脈失去制約,任脈失固所致。如果帶下赤白,質(zhì)略粘無臭,伴有陰道灼熱,病人心胸?zé)?,屬于腎陰虛,因腎陰不足,相火偏旺,任、帶失固所致。

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