“標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)問診主訴”相信是準(zhǔn)備參加標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

病人感受最明顯的癥狀就診的主要原因包括病人感覺最痛苦的一個或數(shù)個主要癥狀（體征）及持續(xù)時間

主訴＝ 主要癥狀＋持續(xù)時間

主要癥狀

功能異常：咳嗽、呼吸困難、腹瀉、癱瘓

感覺異常：發(fā)冷、發(fā)熱、麻木、疼痛、心悸

形態(tài)異常：水腫、腫塊、腹部膨脹、皮膚黃染

其他：外傷、燒傷等意外致病因素

無癥狀：高血壓、蛋白尿、血尿、高血脂

主訴的形式

主訴＝（部位）（性質(zhì)）主要癥狀＋持續(xù)時間

記錄的要求：言簡意賅

文字簡練

一般主要癥狀不超過3~5條，總字?jǐn)?shù)不超過20字

例如：尿急、尿頻、尿痛3天

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