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腦水腫治療原則是什么

2020-02-27 10:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦水腫治療原則是什么

除針對病因外,主要對癥治療,原則是消腫,縮小腦容量或外科減壓。

1.糖皮質(zhì)激素療法大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

2.脫水療法 ①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細胞外積液。

3.外科減壓療法是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

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