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甲狀腺癌的一些病理特征:
甲狀腺癌是一種較常見的惡性腫瘤,約占甲狀腺原發(fā)性上皮性腫瘤的1/3.
1.乳頭狀癌:是甲狀腺癌中最常見的類型,肉眼觀:腫瘤一般呈圓形,直徑約2-3cm,無包膜,質(zhì)地較硬,切面灰白,部分病例有囊形成,囊內(nèi)可見乳頭,故稱為乳頭狀囊腺癌。鏡下:乳頭分支多,乳頭中心有纖維血管間質(zhì)(真乳頭),間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體,即砂粒體,有助于診斷。乳頭狀癌有時以微小癌出現(xiàn),癌直徑小于1cm,臨床又稱之為“隱匿性癌”。
2.濾泡癌:一般比乳頭狀癌惡性程度高、預(yù)后差。肉眼觀:結(jié)節(jié)狀,包膜不完整,境界較清楚,切面灰白、質(zhì)軟。鏡下:可見不同分化程度的濾泡。少數(shù)病例由嗜酸性癌細(xì)胞構(gòu)成,稱為嗜酸性細(xì)胞癌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3.髓樣癌:又稱C細(xì)胞癌是由濾泡旁細(xì)胞(即C細(xì)胞)發(fā)生的惡性腫瘤,屬于AUPD瘤。肉眼觀:單發(fā)或多發(fā),可有假包膜,直徑約1-11cm,切面灰白或黃褐色,質(zhì)實而軟。鏡下:瘤細(xì)胞圓形或多角、梭形,核圓或卵圓,核仁不明顯。瘤細(xì)胞呈實體片巢狀或乳頭狀、濾泡狀排列,間質(zhì)內(nèi)常有淀粉樣物質(zhì)沉著(可能與降鈣素分泌有關(guān))。電鏡:胞質(zhì)內(nèi)有大小較一致的神經(jīng)分泌顆粒。
4.未分化癌:又稱間變性癌或肉瘤樣癌,較少見。肉眼觀:腫塊較大,病變不規(guī)則,無包膜,廣泛浸潤、破壞,切面灰白,常有出血、壞死。鏡下:癌細(xì)胞大小、形態(tài)、染色深淺不一,核分裂象多。
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