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糖尿病病理:胰島β細胞在光學顯微鏡下的表現(xiàn)

2020-03-13 09:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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糖尿病病理表現(xiàn),相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點,供朋友們參考。

糖尿病病理】

胰島β細胞數(shù)量減少,細胞核深染,胞漿稀少呈脫顆?,F(xiàn)象。α細胞相對增多,胰島內(nèi)毛細血管旁纖維組織增生,嚴重的可見廣泛纖維化,血管內(nèi)膜增厚,胰島素依賴型糖尿病人常明顯的胰島病理改變,β細胞數(shù)量可只有正常的10%,非胰島素依賴型糖尿病人胰島病變較輕,在光學顯微鏡下約有1/3病例沒有組織學上肯定病變,在胰島素依賴型糖尿病的早期,約50-70%病例在胰島及周圍可見淋巴細胞和單核細胞浸潤,稱為“胰島炎”。

約70%糖尿病患者全身小血管和微血管出現(xiàn)病變,稱為糖尿病性微血管病變。常見于視網(wǎng)膜、腎、心肌、肌肉、神經(jīng)、皮膚等組織。基本病變是PAS陽性物質(zhì)沉著于內(nèi)皮下引起微血管基底膜增,此病變具有較高的特異性,糖尿病人的大、中動脈、包括腦動脈、椎動脈、腎動脈和心表動脈。因同樣病變亦可見非糖尿病人,故缺乏特異性。

糖尿病性神經(jīng)病變多見于病程較長和病情控制不良患者,末稍神經(jīng)纖維呈軸變性,繼以節(jié)段性彌漫性脫髓鞘改變,神經(jīng)營養(yǎng)血管亦可出現(xiàn)微血血病變,病變有時累及神經(jīng)根,椎旁交感神經(jīng)節(jié)、脊髓、顱神經(jīng)和腦實質(zhì),感染神經(jīng)損害比運動神經(jīng)損害明顯。

肝臟脂肪沉著和變性,嚴重時呈類似肝硬化改變。心肌由混濁腫脹,變性發(fā)展為彌漫性纖維化。

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