「骨的形成和吸收」

1.骨的形成通過膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨兩種方式完成，兩者均需經(jīng)過兩個階段，即先形成有機骨質(zhì)，稱為類骨（osteoid），繼而鈣化為骨質(zhì)?，F(xiàn)以長骨為例，說明上述二種骨形成方式。

長骨由骨干和兩端的骨骺端組成，在骨干的近骨骺處稱為干骺端。在青春期末前，骨骺和骨干之間仍保留一層軟骨板，稱為骺板。在骺板軟骨與干骺端之間有軟骨化骨的過程，這是長骨增長的基礎(chǔ)。軟骨化骨是一個連續(xù)的過程，形態(tài)上分為四個區(qū)，即靜止軟骨區(qū)、增生軟骨區(qū)，軟骨基質(zhì)鈣化區(qū)和骨化區(qū)。在骺板近骨骺處軟骨細(xì)胞依骨的長軸排列呈柱狀，并不斷增生和分泌軟骨基質(zhì)，而在近干骺端處軟骨基質(zhì)不斷鈣化，軟骨細(xì)胞不斷退化、死亡，并由破骨細(xì)胞吸收清除。同時血管及骨母細(xì)胞侵入，在正在清除的軟骨基質(zhì)表面有整齊排列成行的新生骨母細(xì)胞，不斷形成類骨質(zhì)，并進一步鈣化形成骨質(zhì)。青春期后（約17～22歲）骺板完全骨化，長骨停止生長，該處留有一條線形痕跡，稱為骺線。骨內(nèi)、外表面均被覆一層骨膜。骨外膜由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，其深層的間葉細(xì)胞可分化為骨母細(xì)胞形成類骨和骨質(zhì)，這種骨形成過程稱膜內(nèi)化骨。骨內(nèi)膜被覆骨髓腔面和骨小梁表面，為薄層的結(jié)締組織，間葉細(xì)胞排列呈單層如扁平上皮，亦能分化為骨母細(xì)胞，骨內(nèi)膜還有破骨細(xì)胞。

2.骨的吸收礦物質(zhì)和有機骨基質(zhì)成分是同時被吸收的，主要由破骨細(xì)胞完成。被吸收的骨質(zhì)表面形成凹陷，也稱為Howship陷窩。類骨組織具有較強的抵抗力，不被破骨細(xì)胞吸收。

在整個生命過程中，骨組織在不斷更新，骨的形成和吸收不斷進行。幼年時新骨形成大于吸收，成人兩者趨于平衡，老年人則骨質(zhì)吸收明顯大于形成，骨質(zhì)日益疏松。