醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了如何檢查急性乙型病毒性肝炎呢？如下：

1.血象檢查

白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低，分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞可減少，淋巴細(xì)胞相對增多。

2.尿液檢查

急性黃疸型肝炎患者在黃疸出現(xiàn)前尿膽紅素及尿膽原陽性。

3.肝超聲波檢查和心電圖有異常改變。

4.肝功能試驗(yàn)

（1）血清膽紅素  患者在黃疸期血清膽紅素逐日升高，多在1——2周內(nèi)達(dá)高峰。

（2）血清酶測定  ①血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）  在黃疸出現(xiàn)之前就開始上升，在病極期達(dá)峰值，急性肝炎可有極高的酶活性，恢復(fù)期隨血清膽紅素緩慢下降。②天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）  AST約4/5存在于細(xì)胞線粒體（ASTm）、1/5在細(xì)胞液（ASTs）中，線粒體損傷時(shí)，血清AST明顯升高，反映肝細(xì)胞病變的嚴(yán)重性。③在病毒性肝炎時(shí)  ALT值高于AST值，尤其在急性病例，AST增高幅度不及ALT。

5.蛋白代謝功能試驗(yàn)

（1）低白蛋白（Alb）血癥  是肝臟疾病的一個(gè)重要指標(biāo)，其降低程度取決于肝病的重度和病期。低Alb血癥和高球蛋白血癥是診斷肝硬化的特征性血清學(xué)指標(biāo)。血清前Alb因其半衰期短，故在肝實(shí)質(zhì)損害時(shí)，變化更為敏感，下降幅度與肝細(xì)胞損害程度相一致，其變化機(jī)制與Alb相似。

（2）甲胎蛋白（AFP）  在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化（活動性）時(shí)可有短期低、中度升高，AFP的增高標(biāo)志肝細(xì)胞的再生活躍，在有廣泛肝細(xì)胞壞死的患者中，AFP增高可能預(yù)后較好。

6.HBV病毒標(biāo)志物的檢測

（1）HBsAg與抗-HBs  HBV感染者血清轉(zhuǎn)氨酶升高前2——8周，血清中即可檢出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染較早出現(xiàn)的抗原，一般持續(xù)2——6個(gè)月轉(zhuǎn)陰。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg攜帶者血清中均可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)并持續(xù)半年以上。

（2）HBeAg與抗-HBe  血清HBeAg陽性可見于急、慢性肝炎和無癥狀攜帶者。自HBV感染潛伏期的早期至臨床癥狀出現(xiàn)10周，在血清中可以測到。HBeAg與HBV DNA、DNA聚合酶活性及Dane顆粒密切相關(guān)，為病毒血癥的標(biāo)志，表明患者具有傳染性。

（3）HBcAg與抗-HBc  HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg陽性時(shí)表示病毒復(fù)制，有傳染性。HBsAg高滴度、HBeAg與DNA聚合酶陽性者，HBcAg多為陽性。

（4）HBV DNA和DNA聚合酶  應(yīng)用核酸雜交技術(shù)可直接檢測HBVDNA，有的患者即使HBsAg、HBeAg陰性而HBVDNA為陽性，仍表明HBV在復(fù)制，具有傳染性。

（5）HBv現(xiàn)癥感染判斷依據(jù)  ①血清HBsAg陽性；②血清HBV DNA或DNA多聚酶陽性；③血清抗-HBc-IgM陽性；④肝內(nèi)HBcAg和（或）HBsAg陽性，或HBV DNA陽性。

想要了解更多2020年高級職稱考試精華高頻知識點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年高級職稱考試欄目！這里有2020年高級職稱考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧！