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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀總結(jié)如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.心源性呼吸困難
機(jī)理:左心功能不全 肺循環(huán)淤血
特點(diǎn):活動、勞累、仰臥時發(fā)生或加重
根據(jù)呼吸困難的嚴(yán)重程度可分為:
(1)勞力性呼吸困難:指呼吸困難多在較重體力活動時出現(xiàn),休息后可緩解。
(2)端坐呼吸:中、重度呼吸困難者常因臥位時呼吸困難加重而被迫采取半臥位或坐位,稱為端坐呼吸。
(3)夜間陣發(fā)性呼吸困難:呼吸困難在夜間熟睡后1—2小時發(fā)生,病人突然因嚴(yán)重胸悶、氣急而憋醒,被迫坐起,稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀消失,重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、氣喘、發(fā)紺、肺部發(fā)現(xiàn)哮鳴音,又稱為心源性哮喘。
2.心悸
病人自覺心跳或心慌伴有心前區(qū)不適感。主要發(fā)病原因包括:①心律失常,是引起心悸的重要因素,②心臟搏動增強(qiáng) ③心臟神經(jīng)官能癥。
3.發(fā)紺
觀察部位:口唇、甲床、鼻尖、頰部。發(fā)紺分為3類:
(1)中心性發(fā)紺:多由于肺瘀血、肺水腫等原因造成肺氧合不足,使體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多引起。
(2)周圍性發(fā)紺:周圍循環(huán)血流緩慢,氧在組織中過度消耗。常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴(yán)重休克等。
(3)混合性發(fā)紺:充血性心力衰竭的病人發(fā)生發(fā)紺時既可為中心性,也可為周圍性,稱為混合性發(fā)紺。
4.胸痛
胸痛常由心肌缺血、缺氧所致。
(1)心絞痛:由暫時性的缺血引起,其典型特點(diǎn)是病人在體力勞動、情緒激動或飽餐等誘因作用下發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛,呈壓榨、緊縮或憋悶感,可向左肩、頸、上肢放射,疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘,經(jīng)休息或使用硝酸甘油制劑后緩解。
(2)心肌梗死:由嚴(yán)重而持續(xù)的心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死所致。疼痛的部位、性質(zhì)同心絞痛,但程度劇烈、持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時,硝酸甘油制劑不能緩解。
(3)肺梗死、急性心包炎及心臟神經(jīng)官能癥病人也可出現(xiàn)不同性質(zhì)的胸痛。
5.心源性水腫
指過多的液體積聚在組織間隙。心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。
(1)心源性水腫發(fā)生機(jī)制:
1)由于右心衰時體循環(huán)靜脈瘀血,有效循環(huán)血容量減少,使腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉潴留。
2)靜脈壓增高使毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高,使液體自毛細(xì)血管內(nèi)滲透至組織間隙的量多于回吸收的量,從而導(dǎo)致水腫。
(2)心源性水腫的特點(diǎn):水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位,一般病人易出現(xiàn)在雙下肢,臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰骶部等,嚴(yán)重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。
6.暈厥
指一時性廣泛腦組織缺血、缺氧引起的短暫、突然的可逆性意識喪失。其原因包括除腦血管病變以外的各種器質(zhì)性心臟病引起的嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、陣發(fā)性室性心動過速、心室纖顫、心臟驟停等均可引起暈厥。阿—斯綜合征是暈厥的一種類型,指心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥,前述各種情況均醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理可引起。
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