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【婦科護(hù)理學(xué)】針對(duì)宮頸癌的治療方法及原則

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根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。

1.手術(shù)治療:

手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正常可保留。對(duì)要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。

2.放射治療:

適用于:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。

3.化療:

主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來(lái)縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。

4.預(yù)后:

與臨床期別、病理類型等密切相關(guān)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)較差??偠灾?,早期治療預(yù)后較好。

5.預(yù)防:

①普及防癌知識(shí),開(kāi)展性衛(wèi)生教育,提倡晚婚少育。

②重視高危因素及高危人群,有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。

③早期發(fā)現(xiàn)及診治宮頸上皮內(nèi)瘤變,阻斷宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。

④健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用,開(kāi)展宮頸癌篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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