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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了同步電復(fù)律的治療適應(yīng)癥如下,希望對各位初級護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
【提問】
下面哪種情況最適宜選用同步電復(fù)律的治療。室顫。房顫 室性心動過速。房室傳導(dǎo)阻滯。病態(tài)房結(jié)綜合征?
【答案】
同步電復(fù)律:同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電,使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動,可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律。 術(shù)前復(fù)查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復(fù)律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3-0.5mg/kg或氯胺酮0.5-1mg/kg麻醉,達(dá)到病人睫毛反射開始消失的深度,電極板放置方法和部位與操作程序同前,充電到150-200J(心房撲動者則100J左右),按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可增加電功率,再次電復(fù)律。
同步電除顫的適應(yīng)癥是治療——房顫、房撲、室上速、室速等快速心律失常,經(jīng)電除顫后可恢復(fù)竇性心律。因患者雖有心律失常,但尚有自身節(jié)律,電擊時,復(fù)律脈沖的發(fā)放,必須與患者的心搏同步,使電刺激信號落入心室絕對不應(yīng)期中(R波起始后30ms處),以免刺激落入T波頂峰附近的心室易損期而引起室顫。
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