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門(mén)靜脈高壓都有哪些典型的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
脾大、脾功能亢進(jìn):
脾因長(zhǎng)期淤血而腫大。晚期脾大常出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等全血細(xì)胞減少,稱(chēng)為脾功能亢進(jìn)。
側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放:
門(mén)靜脈的壓力增高達(dá)200mmH2O以上時(shí),來(lái)自消化器官和脾的血液流經(jīng)肝受阻,使門(mén)腔靜脈交通支充盈擴(kuò)張,血流量增加,建立側(cè)支循環(huán)。臨床上重要的側(cè)支循環(huán)有食管下段和置底靜脈曲張,是引起上消化道大出血的重要原因;腹壁和臍周靜脈曲張;腹壁靜脈曲張血流方向是以臍為界,臍以上血管的血流向上,臍以下血管的血流向下;痔靜脈擴(kuò)張。
腹水:
腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。大量腹水使膈抬高,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn),腹部膨隆,蛙狀腹,皮膚緊張發(fā)亮,叩診有移動(dòng)性濁音。腹水形成的主要因素有:門(mén)靜脈壓力增高,達(dá)300mmH2O以上;低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于30g/L;肝淋巴液生成過(guò)多,每天可達(dá)7~11L;抗利尿激素增多;繼發(fā)性醛固酮增多;腎因素。
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