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如何對(duì)患有先天性弓形蟲病的患兒進(jìn)行診斷檢查?

關(guān)于“ 如何對(duì)患有先天性弓形蟲病的患兒進(jìn)行診斷檢查?”,想必各位考生比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下,供各位考生參考學(xué)習(xí):

實(shí)驗(yàn)室檢查:

(一)病原體檢查 可取各種體液如腦脊液、痰液、胸腹水、骨髓等涂片,淋巴結(jié)印片及組織切片,用常規(guī)染色法或免疫細(xì)胞化學(xué)法檢測,可發(fā)現(xiàn)弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;也可將上述標(biāo)本接種小鼠或組織培養(yǎng)法分離弓形蟲;近年來用核酸原位雜交或聚合酶反應(yīng)(PCR)檢測弓形蟲DNA,可能有助弓形蟲感染的診斷。特別是應(yīng)用PCR檢測腦脊液和羊水中弓形蟲DNA,分別對(duì)腦弓形蟲病和先天性弓形蟲病的診斷 有較大意義。

(二)免疫學(xué)檢查

1.以完整蟲體為抗原來檢測血清中的抗蟲體表膜的抗體 常用方法有:

①Sabin—Fcldman染色試驗(yàn)(SFDT);

②直接凝集試驗(yàn)(DAT);

③間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)。

2.檢測主要針對(duì)蟲體胞漿成份的抗體,常用方法有:

①間接血凝試驗(yàn)(IHA);

②雙夾心ELISA法檢測特異性1gM(DS—1gM—ELISA;

③雙夾心ELISA檢測特異性1gA(DS—1gA—ELISA);

④補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CF)。

3.應(yīng)用抗弓形蟲特異性抗體檢測血清或體液中的弓形蟲循環(huán)抗原(CAg)是近年廣泛應(yīng)用的技術(shù)。弓形蟲循環(huán)抗原陽性是病原體存在的指標(biāo),可診斷人弓形蟲急性感染。 (三)其他 患者末梢血象,白細(xì)胞數(shù)可呈正常或輕度上升,其中淋巴細(xì)胞數(shù)和嗜酸粒細(xì)胞數(shù)可稍增高,可見異常淋巴細(xì)胞。弓形蟲腦膜炎患者腦脊液壓力多呈正常,外觀黃色,球蛋白試驗(yàn)多呈陽性,細(xì)胞數(shù)稍增多,一般(100—300)×106/L,主要為單核細(xì)胞,葡萄糖含量正?;蛳陆?,蛋白含量增高,氯化物多正常。診斷 應(yīng)綜合臨床表現(xiàn),病原學(xué)和免疫學(xué)檢查進(jìn)行診斷。對(duì)先天性畸形或艾滋病患者出現(xiàn)腦炎者,均應(yīng)考慮本病的可能性,確診須有病原學(xué)或血清學(xué)證實(shí)。

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