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不同類型流產(chǎn)的處理方法:
(一)先兆流產(chǎn):應(yīng)臥床休息,禁止性生活,陰道檢查操作要輕柔,根據(jù)情況酌情使用對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜藥物。黃體酮只適用于黃體不全或尿孕酮水平低的患者,用20mg肌注1/日。并可給葉酸5mg口服3/日,維生素E每日口服30~50mg,以促進胚胎發(fā)育。甲狀腺機能低下的患者每日口服甲狀腺素0.03~0.06g.除了休息和服藥外,更重要的是給孕婦精神安慰,安定情緒,解除思想顧慮,生活有規(guī)律,加強營養(yǎng)等。
(二)難免流產(chǎn)及不全流產(chǎn):這兩種類型,診斷明確后立即刮宮,盡快清除宮腔內(nèi)容物,可同時肌注或靜滴催產(chǎn)素,以促進宮縮,減少出血。如出血多,甚或伴有休克癥狀者,應(yīng)輸液輸血,糾正休克。術(shù)后抗生素預(yù)防感染,注意治療貧血。刮出物應(yīng)送病理檢查。
(三)完全流產(chǎn):一般不需特殊處理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(四)過期流產(chǎn):診斷確定后盡早排空子宮。胎兒死亡過久,釋放促凝物質(zhì)進入血循環(huán),容易并發(fā)DIC,術(shù)前應(yīng)檢查凝血功能,如有異常則糾正后再清宮。術(shù)前給乙烯雌酚,以提高子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性,并備血,術(shù)中注射催產(chǎn)素以減少出血。
(五)習(xí)慣性流產(chǎn):應(yīng)作全面檢查,查明原因,針對病因進行治療。
(六)流產(chǎn)合并感染:可發(fā)生敗血癥,血栓性靜脈炎、中毒性休克,DIC等嚴(yán)重后果,應(yīng)予重視。治療原則是先用抗生素控制感染后清宮,出血量多,或抗生素未能控制感染時,可在抗感染同時清宮,子宮嚴(yán)重感染者,必要時切除子宮。
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