分段刮宮的手術步驟具體是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容如下，請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術巾。

2.雙合診檢查了解子宮大小、方位、質地、活動度、形態(tài)及與周圍臟器的關系，兩側附件有無異常。

3.安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位。

4.探針探宮腔前，先以小刮匙進入2.5～3cm，按順時針方向刮取宮頸管組織。如有刮出物應記錄其鐘點部位，刮出物送病理檢查或作涂片檢查。

5.以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測其深度并證實屈度及大小和檢查是否相符，遇有阻力不可強探，可改變方向尋找無阻力且變異的宮腔位置。明確腔內有無內壁不平感或粘連、腫瘤壓迫所致探針受阻感。

6.擴張宮頸  先將擴張器按號排列，由小至大逐一擴張。擴張器前端均蘸拭滑潤油。以右手拇、示、中指將擴張器循子宮方向及屈度，輕、穩(wěn)、緩送入到宮頸內口以上1cm，如遇阻力不可強行進入，須查明原因。如內口過緊可放置2～3min，逐漸擴張，一般從2～4號擴張至7～8號。如需要進行宮頸或宮腔手術時，可擴至10～16號。

7.刮宮  用小刮匙順子宮方向進入宮腔達宮底，從宮底開始刮取內膜，達宮頸內口，按順時針或逆時針方向依次前壁→右側壁（或左側壁）→后壁→左側壁（或右側壁）→雙宮角→宮底，遍及整個宮腔。

8.手術中注意體會宮腔是否對稱，表面是否平坦，內膜厚度，有無黏膜下肌瘤、組織粘連、結節(jié)。刮宮完畢時可感宮腔呈粗糙感，有子宮收縮而無出血。隨時注意刮出物性質并全部保留送病理檢查。

9.肉眼觀察刮出物，正常子宮內膜為粉紅色，光亮呈條狀；可疑子宮內膜腺癌者，刮出物為魚肉狀、白色爛肉樣物；懷疑子宮內膜結核者，刮出物為干酪樣狀；葡萄胎刮出物為大小不等水泡狀胎塊；絨癌可疑者，刮出物為變性、壞死不規(guī)則組織。

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