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枕先露的分娩機制是什么?

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相信有不少人對于枕先露的分娩機制很感興趣,那么就請跟隨醫(yī)/學(xué)教/育網(wǎng)一起學(xué)習(xí)一下相關(guān)的知識,相信對你會受益匪淺。

是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位的分娩機制為例。

1.銜接

胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接。胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆入口,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。

2.下降

胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱為下降。促使胎頭下降的因素有:

(1)宮縮時通過羊水傳導(dǎo),壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;

(2)宮縮時宮底直接壓迫胎臀;

(3)胎體伸直伸長;

(4)腹肌收縮使腹壓增加。

3.俯屈

原半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑,以適應(yīng)產(chǎn)道。

4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

5.仰伸

胎頭以恥骨弓為支點,使胎頭仰伸,胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。

6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度稱為復(fù)位。前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45度時,胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45度以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn)醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集。

7.胎肩及胎兒娩出

外旋轉(zhuǎn)后,胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出,隨即后(左)肩從會陰前緣娩出。

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