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宮外孕的診斷檢查要點(diǎn)

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宮外孕的診斷檢查要點(diǎn)包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、病史特點(diǎn)為:

①多有不孕史;②停經(jīng)后少量陰道流血;③腹痛:輕者為隱痛,重者劇烈腹痛,由一側(cè)開(kāi)始蔓延全腹;④肛門(mén)墜脹痛及排便感;⑤內(nèi)出血多時(shí)有休克癥狀。

2、腹部檢查注意腹膜刺激征及移動(dòng)性濁音。

3、陰道檢查注意后窟窿飽滿(mǎn)、觸痛、宮頸舉痛,盆腔包塊及子宮漂浮感。

4、后穹窿穿刺及腹腔穿刺可抽出不凝或陳舊性血液。

5、診斷性刮宮病理檢查結(jié)果未見(jiàn)絨毛或內(nèi)膜呈A-S反應(yīng)。約20%的輸卵管妊娠患者的子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。未見(jiàn)蛻膜也不能否定宮外孕。

6、絨毛膜促性腺激素測(cè)定。用放免法測(cè)定βHCG,可協(xié)助診斷異位妊娠。婦女受孕后,第九至十一天起即可測(cè)出血漿βHCG升高。以后每二天βHCG的量可升高2倍,若血漿βHCG每二天增加的量大于66%,可診斷為宮內(nèi)妊娠。若小于66%,即為異位妊娠或流產(chǎn)。

7、超聲檢查對(duì)診斷異位妊娠很有幫助。如發(fā)現(xiàn)下列情況可疑為異位妊娠:①子宮增大;②宮腔內(nèi)無(wú)妊娠;③子宮一側(cè)可見(jiàn)液性或?qū)嵭园鼔K,如內(nèi)有孕囊或胎心搏動(dòng),便可確診。

8、腹腔鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)輸卵管膨大,呈紫藍(lán)色,腹腔少量積血。此檢查適用于流產(chǎn)或未破裂或雖破裂,但內(nèi)出血較少的病例??稍阽R下直接手術(shù)或在患側(cè)孕囊內(nèi)注射氨甲蝶呤以殺死胚胎。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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