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新生兒肺炎的典型癥狀有哪些?

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新生兒肺炎是很常見(jiàn)的一種嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病,癥狀不典型,容易被忽視,因此爸爸媽媽們要特別注意。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家分享文章:新生兒肺炎的典型癥狀有哪些?一起來(lái)看看吧!

根據(jù)感染途徑不同,發(fā)病時(shí)間、癥狀也不同。

產(chǎn)前感染(又稱(chēng)早發(fā)型肺炎)

需要提醒家長(zhǎng)的是:胎兒即使在子宮內(nèi)已經(jīng)受到感染,也并不是剛剛出生就會(huì)發(fā)病,發(fā)病時(shí)間可以是出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。此類(lèi)新生兒出生時(shí)多有窒息,經(jīng)過(guò)復(fù)蘇搶救后發(fā)現(xiàn)孩子呼吸急促、呻吟式呼吸、體溫或高或低、反應(yīng)不靈活,肺部可以聽(tīng)到啰音等表現(xiàn),嚴(yán)重可以出現(xiàn)呼吸衰竭。

如果母親羊水被胎糞污染,胎兒把污染的羊水、胎糞吸入到肺泡里,新生兒出生后大多數(shù)會(huì)有窒息情況,其中胎糞吸入者病情較重,可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導(dǎo)致死亡。

產(chǎn)時(shí)感染

如果新生兒肺炎是在分娩過(guò)程中感染的話(huà),發(fā)病則沒(méi)那么快,經(jīng)過(guò)一定潛伏期才會(huì)發(fā)病,并且與感染的病原體種類(lèi)有關(guān),病原體不同,臨床表現(xiàn)差別較大,且容易引發(fā)全身感染。如衣原體肺炎常在出生后3 -12 周發(fā)?。患?xì)菌感染則多在出生后3 - 5 天內(nèi)發(fā)病,同時(shí)可能伴有敗血癥。

因羊水污染感染的孩子,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是如果是血行感染的孩子則以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主,肺部體征例如呼吸急促等反而表現(xiàn)的不典型。

出生后感染

出生后感染肺炎的新生兒發(fā)病較晚,大多在出生3天后出現(xiàn)癥狀?;純嚎蘼暭?xì)弱,拒奶,活動(dòng)很少甚至不活動(dòng)。少數(shù)患兒會(huì)有體溫升高或過(guò)低情況,表示病情兇險(xiǎn)。

①癥狀不典型:

新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對(duì)不健全、呼吸肌力量弱,因此患病時(shí)少有咳嗽或者沒(méi)有咳嗽,這也是家長(zhǎng)多疑慮的問(wèn)題,呼吸運(yùn)動(dòng)表淺,癥狀缺乏特異性。并且可聽(tīng)不到肺部啰音,可不發(fā)熱,也可發(fā)熱或體溫不升等。

若有呼吸困難,可以?xún)H僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促,缺氧嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚青紫。

②一般特點(diǎn):

起病前或有上呼吸道感染(即感冒)的癥狀,之后表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫,食欲差不想吃奶、較之前家中的嗆奶和吐奶,精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)不靈活,體溫異常。頻繁的口吐泡沫可以是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,有一定臨床意義。如果是乳汁吸入性肺炎,大多表現(xiàn)為喂奶時(shí)嗆咳明顯,頻繁發(fā)生乳汁從口、鼻流出的情況,伴呼吸急促、面色發(fā)紺等,嚴(yán)重者的會(huì)窒息。

肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁可聽(tīng)到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽(tīng)到捻發(fā)音等。

③重癥:

重度肺炎的孩子可出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

以上就是小編為大家整理的新生兒肺炎的典型癥狀有哪些,希望能夠幫到大家,更多醫(yī)學(xué)知識(shí)及相關(guān)優(yōu)質(zhì)資訊盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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