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慢性阻塞性肺疾病COPD治療

1.病人教育 勸導(dǎo)戒煙

2.支氣管舒張藥物是穩(wěn)定期患者最主要的治療藥物，如β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林等）、抗膽堿能藥（短效制劑如異丙托溴銨、長效制劑如噻托溴銨）及茶堿類（氨茶堿、多索茶堿）。

3.祛痰藥 氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

4.糖皮質(zhì)激素 對(duì)重度及反復(fù)加重患者，常用藥物有沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德。

5.長期家庭氧療。

慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A.氣道結(jié)構(gòu)重塑

B.肺泡通氣量下降

C.持續(xù)性氣流受限

D.肺泡彈性回縮力減退

E.明顯的肺外效應(yīng)

『正確答案』C

『答案解析』慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是持續(xù)性氣流受限。

男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是

A.叩診過清音

B.呼吸音增強(qiáng)

C.叩診實(shí)音

D.語顫增強(qiáng)

E.三凹征

『正確答案』A

『答案解析』患者咳嗽、咳痰30年，氣短5年，胸片雙肺透光度增加，考慮肺氣腫，最可能出現(xiàn)的體征是叩診過清音。

COPD呼吸衰竭時(shí)，下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.無創(chuàng)通氣

B.持續(xù)高濃度吸氧

C.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素

D.霧化吸入支氣管舒張劑

E.靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物

『正確答案』B

『答案解析』COPD呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)該是持續(xù)低濃度吸氧。

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

A.空氣污染

B.過敏

C.感染

D.治療不規(guī)律

E.氣候變化

『正確答案』C

『答案解析』慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是感染。

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