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傷寒的診斷——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能案例分析

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傷寒的診斷:傷寒可依據(jù)流行病學(xué)資料,臨床經(jīng)過及免疫學(xué)檢查結(jié)果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據(jù):

1.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱(40——41℃)為時(shí)1——2周以上,并出現(xiàn)特殊中毒面容,相對(duì)緩脈,皮膚玫瑰疹,肝脾腫大,周圍血象白細(xì)胞總數(shù)低下,嗜酸性粒細(xì)胞消失,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理骨髓象中有傷寒細(xì)胞(戒指細(xì)胞),可臨床診斷為傷寒。

2.診標(biāo)準(zhǔn)疑似病例如有以下項(xiàng)目之一者即可確診。

3.從血,骨髓,尿,糞便,玫瑰疹刮取物中,任一種標(biāo)本分離到傷寒桿菌。

4.特異性抗體陽性,肥達(dá)氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價(jià)≥1∶80,“H”抗體凝集效價(jià)≥1∶160,恢復(fù)期效價(jià)增高4倍以上者。

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