一名3月齡嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，從未添加其他飲食。近日發(fā)現(xiàn)有食欲不振、嘔吐、心跳快、呼吸急促和呼吸困難，時有強直性痙攣發(fā)生。檢查發(fā)現(xiàn)有輕度水腫、心臟擴大。進一步了解，其母親有乏力、食欲較差、易心悸、氣喘等癥狀。可能的診斷是？

A.維生素A缺乏

B.維生素B ₁缺乏

C.維生素B ₂缺乏

D.尼克酸缺乏

E.維生素C缺乏

【正確答案】B

【答案解析】尼克酸缺乏時主要是皮膚癥狀和神經(jīng)精神癥狀。維生素B ₂缺乏時，表現(xiàn)為眼球結(jié)膜充血、口角濕白及裂開、疼痛和潰瘍(口角炎)、脂溢性皮炎等。維生素A缺乏主要是出現(xiàn)皮膚粘膜改變和夜盲癥、眼干燥癥等。維生素C缺乏主要引起壞血癥相關(guān)癥狀。維生素B ₁缺乏的乳母所喂養(yǎng)的嬰兒，早期可有面色蒼白，急躁、哭鬧不安和浮腫。嚴重時可出現(xiàn)嗜睡、呆視、眼瞼下垂、聲音微弱及深反射消失，驚厥，脈速，心力衰竭，甚至死亡。而成人缺乏維生素B ₁時的癥狀有疲乏、淡漠、厭食、消化不良和便秘、頭痛、失眠、憂郁、煩躁等。所以只有維生素B ₁最為符合本題臨床表現(xiàn)。

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