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《藥理學(xué)》輔導(dǎo):抗麻風(fēng)病藥

2007-07-23 10:27 來源:
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  麻風(fēng)?。翰≡瓰槁轱L(fēng)分支桿菌,主要侵害皮膚和周圍神經(jīng),中晚期

  可累及深部組織和內(nèi)臟器官。

  砜 類

  最經(jīng)典和最常用的抗麻風(fēng)藥物有氨苯砜、苯丙砜及醋氨苯砜 ,后二者為前藥,需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨苯砜或乙酰氨苯砜發(fā)揮作用。

  氨苯砜(daosone,dds)

  對麻風(fēng)桿菌有較強的抑制作用。

  特點 1.機(jī)制:抑制二氫葉酸合成酶(同磺胺)。

  2.皮膚病變部位濃度遠(yuǎn)高于正常部位。

  3.消除緩慢?蓄積抑菌。

  4.療程長,一般長于2年。

  5.需聯(lián)合用藥。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 整理

  利福平 (rifampicin)

  1.快速殺菌(強),4天內(nèi)可殺99.9%的活菌——仍需長期服藥。

  2.單用易致耐藥——需聯(lián)合治療。

  氯法齊明(clofazimine,氯苯吩嗪)

  1.作用弱,慢,需聯(lián)合用藥。

  2.機(jī)制:干擾核酸代謝,抑制蛋白質(zhì)合成。

  3.可拮抗“麻風(fēng)反應(yīng)”(用氨苯砜后菌體破裂后的磷脂顆粒釋放的免疫反應(yīng))。

  4.t1/2長,反復(fù)用藥可達(dá)70d.

  硫 苯 咪 唑(mercaptophenylimidazole,麻風(fēng)寧)

  1.療效較砜類好,用于砜類過敏者。

  2.療程短。

  3.毒性低。

  4.無蓄積性。

  5.病人順應(yīng)性好。

  其它抗麻風(fēng)病藥

  喹諾酮類藥物中的司帕沙星、氧氟沙星及培氟沙星有抑制和殺滅實驗性麻風(fēng)桿菌作用,其中司帕沙星作用最強。大環(huán)內(nèi)酯類的克拉霉素、四環(huán)類的米諾環(huán)素亦具有可靠的抗麻風(fēng)桿菌作用。上述藥物可與其他抗麻風(fēng)藥合用作聯(lián)合用藥治療麻風(fēng)病。

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