急性腎功能衰竭是指數小時至數周發(fā)生的腎功能急劇惡化,引起急性少尿或無尿,氮質代謝產物在體內潴留,從而產生水、電解質及酸堿平衡紊亂,并由之引發(fā)循環(huán)、呼吸、消化、內分泌、代謝等功能變化的臨床綜合征。醫(yī)學教育網搜集整理其護理措施如下:
1、急性腎衰竭是急危重病之一,故應做好心理疏導,給病人以必要的心理支持,疾病相關知識指導,以減輕病人的不安情緒和恐懼感。
2、急性腎功能衰竭的診斷確立后,應絕對臥床,以減輕腎臟負擔。
3、保持環(huán)境安靜、溫度、濕度、適宜。做好病室的清潔。
4、準確記錄尿量,監(jiān)測體重變化。
5、急性腎功能衰竭少尿期應嚴格控制入水量,每日進水量應約為前1日排出量加500ml.
6、應給予病人高熱量、高維生素、低鹽、低蛋白、易消化飲食。
7、加強對疾病的觀察:
(1)注意觀察尿量、色、質、少尿期應每小時測量尿量,嚴格記錄; 尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋,以利標本觀察、收集、化驗。
(2)監(jiān)測血鉀,血鉀高于正常值時,應禁食含鉀高的食物,如橘子、 香蕉、蘑菇、山楂、棗等,并密切注意患者心律、心率的變化。
(3)監(jiān)測生命體征,尤其注意血壓變化,如出現高血壓應及時采取措施。
(4)需透析治療的患者,按血液透析或腹膜透析的護理常規(guī)。
8、遵醫(yī)囑給予利尿劑、脫水劑。注意大劑量靜脈注射利尿劑如速尿時可產生耳鳴、面紅等副作用,應注意注射速度不宜過快;并注意觀察用藥效果。
9、積極預防、控制感染。滿足病人基本生活需要,做好晨間護理,積極預防皮膚、口腔粘膜感染。
10、多尿期應防止出現電解質紊亂,注意營養(yǎng)物質的補充。
11、禁用庫存血,需大量輸血時應使用新鮮血。
以上是小編整理的急性腎功能衰竭護理措施,希望對護理實習生培訓有所幫助!