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肝性腦病的護(hù)理措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
【護(hù)理措施】
1、消除病因,及時(shí)止血,避免誘因。注意病人安全,防止發(fā)生意外。
2、遵醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜劑,避免用肝代謝藥物,并隨時(shí)觀察呼吸和神經(jīng)反射。
3、訓(xùn)練病人對(duì)人、地點(diǎn)和時(shí)間的定向力,安慰病人,提供情感支持。
4、減少腸道細(xì)菌量,使用非腸道吸收的抗生素。
5、遵醫(yī)囑調(diào)整腸道酸堿值,刺激排泄。減少氨的吸收,可選用3%食醋保留灌腸,胃管內(nèi)注入硫酸鎂或口服鎂劑。
6、合理飲食:足夠的熱量、維生素、糖類。在補(bǔ)液中補(bǔ)足各種維生素。開始數(shù)日暫停蛋白質(zhì)飲食,待病情好轉(zhuǎn),神志清醒后可逐漸恢復(fù),宜從小量開始使用。
7、注意水、電解質(zhì)的平衡,一般為2000ml攝入量,除腎功能障礙者,應(yīng)補(bǔ)足鉀,但鈉的攝入應(yīng)限制,正確記錄出入量,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
8、嚴(yán)密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆;及時(shí)判斷意識(shí)程度;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
9、特別注意
①臨床上禁止用肥皂水給肝性腦病患者灌腸。
②使用降氨藥物要注意滴速,過快可引起流涎、嘔吐、面色潮紅。
③肝腎綜合征、尿少、尿閉者慎用谷氨酸鉀。
④谷氨酸鈉:嚴(yán)重水腫、腹水、心力衰竭、腦水腫者慎用。
⑤精氨酸,不宜與堿性液配伍。
⑥乳果糖:宜從小劑量開始使用。
⑦禁用鎮(zhèn)靜、止疼、麻醉藥。
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