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【概念】

肝性腦病過去稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

【評估要點】

1、病情評估：

（1）生命體征。

（2）性格改變、行為失常及意識障礙程度。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護理措施】

1、按消化內(nèi)科病人一般護理要點執(zhí)行。

2、按上述評估中所列各項觀察病情。

3、對性格改變和行為失常者，應(yīng)加強安全護理，并做好其他基礎(chǔ)護理。對昏迷者，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，做好基礎(chǔ)護理，如口腔護理、皮膚護理、尿道口護理，防止并發(fā)癥。

4、保持大便通暢，以利腸道內(nèi)含氮物質(zhì)的清除。便秘時應(yīng)按醫(yī)囑給予藥物導(dǎo)瀉或灌腸。

5、按醫(yī)囑給予高糖、低脂肪飲食，嚴格控制蛋白攝入?；杳哉呓o予鼻飼飲食，禁食蛋白質(zhì)。有食管靜脈曲張破裂出血者，應(yīng)行靜脈營養(yǎng)支持治療。

6、按醫(yī)囑給予降氨等藥物治療，有感染征象者，給予抗生素。

7、加強與病人家屬的交流，使其能參與制定護理計劃，積極配合醫(yī)護工作。

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