醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)骨科人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)護(hù)理的文章，供您參考。

【概念】

全髖關(guān)節(jié)及人工股骨頭置換術(shù)是采用金屬及高分子聚乙烯材料模擬人體的髖關(guān)節(jié)和股骨頭，用以代替嚴(yán)重受損關(guān)節(jié)的一種功能重建手術(shù)，從而使病人恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能。適用于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折等。

【護(hù)理評(píng)估】

1、病情評(píng)估

（1）生命體征。

（2）髖關(guān)節(jié)活動(dòng)狀況。

（3）是否存在疼痛或其他不適等癥狀。

2、對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的認(rèn)知程度及心理承受能力

3、自理能力

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、按骨科病人一般護(hù)理要點(diǎn)

2、術(shù)前護(hù)理

（1）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)病人創(chuàng)傷較大，有針對(duì)性地做好宣教，為術(shù)后的功能鍛煉創(chuàng)造良好的條件。

（2）對(duì)年齡較大，自理能力較差的病人，及時(shí)給予生活上的協(xié)助。

（3）遵醫(yī)囑及手術(shù)要求，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

3、術(shù)后護(hù)理

（1）按全身麻醉病人護(hù)理要點(diǎn)。

（2）定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈搏及呼吸的變化，發(fā)生異常及時(shí)通知醫(yī)生。

（3）行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人，患肢保持外展中立位，髖關(guān)節(jié)不能外旋內(nèi)收，可在雙腿之間放置外展墊，以防髖關(guān)節(jié)脫位。

（4）觀察傷口引流液的量，顏色及性狀，并進(jìn)行記錄。

（5）預(yù)防褥瘡、肺炎及尿路感染等并發(fā)癥。

（6）鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白，高維生素，易消化的飲食。

（7）鼓勵(lì)病人多食蔬菜、水果，預(yù)防便秘。

（8）給病人放置便盆時(shí)，應(yīng)防止患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋和內(nèi)收，遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人進(jìn)行活動(dòng)患肢，屈膝、髖不得超過45度，術(shù)后第1—2天進(jìn)行踝關(guān)節(jié)及股四頭肌等長(zhǎng)收縮，防止血栓的形成；術(shù)后第4-6天，床邊坐起，腳踩小凳，屈髖90度，第7天，扶雙拐下床活動(dòng)，患肢不能負(fù)重。

【健康指導(dǎo)】

1、繼續(xù)進(jìn)行患肢肌肉功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮。

2、遵醫(yī)囑進(jìn)行患肢負(fù)重行走，注意安全。

3、非骨水泥固定者，2個(gè)月不能負(fù)重。

4、術(shù)后半年內(nèi)不能蹺“二郎腿”、下蹲、盤腿、側(cè)臥、坐矮椅子。

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