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1.按兒科疾病一般護理常規(guī)護理。
2.臥床休息。心功能Ⅲ、Ⅳ級病兒絕對臥床休息,抬高床頭15-30°或平臥位。當病兒呼吸、心率正常,浮腫消退,可逐漸下床活動。
3.嬰兒避免劇烈哭鬧,年長兒應加強心理護理,解除緊張心情。
4.環(huán)境應安靜,最好住單間。空氣要新鮮,室溫在22-24℃,濕度為55%-65%.一切檢查、治療、護理,應集中進行。
5.飲食以少量、多餐、低鹽、易消化食物為宜。心功能Ⅲ級者,應給低鹽飲食(1克/日左右)。心功能Ⅳ級者則應無鹽飲食(嬰兒不強調限鹽),并控制液體入量。
6.保持呼吸道通暢,必要時可超聲霧化后吸痰。吸痰動作要輕,吸管應軟,吸的時間不宜過長,負壓不宜過大,以免損傷粘膜。
7.應用洋地黃藥物的注意事項:
(1)用藥前須數脈搏,若病兒小于一歲,心率低于100次/分鐘;病兒小于6歲,心率低于80次/分鐘;年長兒低于60次/分鐘,需停止發(fā)藥,立即與醫(yī)生聯(lián)系。
(2)用藥前應嚴格核對,做到準確無誤。
(3)用藥過程中密切觀察病兒體征改善情況,特別要記錄心率、心律、呼吸、心臟大小、尿量、體重等,以反映療效,并反饋給醫(yī)生以便隨時調整劑量。
(4)洋地黃不能與鈣劑同時應用,若發(fā)生低鈣抽搐則先給鎮(zhèn)靜劑,后在密切觀察下靜滴或口服適量鈣劑,不可靜脈推注。
(5)觀察洋地黃的毒性反應。若病兒有厭食、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊或心律失常等癥狀出現(xiàn),應立即與醫(yī)生聯(lián)系。
8.注意生命征的觀察,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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