2020年護(hù)士資格考試涉及內(nèi)容比較多，為幫助大家復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“原發(fā)性肝癌的臨床分期與分期標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？ ”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

肝癌的臨床分期

全國(guó)肝癌研究協(xié)作會(huì)議擬訂的分期標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國(guó)肝癌研究協(xié)作會(huì)議擬訂的分期標(biāo)準(zhǔn)：

Ⅰ期：  無(wú)明顯癥狀和體征，又稱亞臨床期。

Ⅱ期：  出現(xiàn)臨床癥狀或體征但無(wú)Ⅲ期表面者。

Ⅲ期：  有明顯惡液質(zhì)、黃疸、腹水、或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者。

Ⅰ期肝癌為亞臨床期，其中經(jīng)手術(shù)證實(shí)腫瘤為單個(gè)結(jié)節(jié)，直徑小于5cm者稱之為小肝癌；故多數(shù)小肝癌為亞臨床肝癌或Ⅰ期肝癌。但下列情況例外，即肝癌雖小但近肝臟邊緣或帶蒂下垂易被捫及者；早期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；或癌結(jié)節(jié)雖小但長(zhǎng)在肝臟表面易破裂出血、急腹癥者。反之，腫瘤長(zhǎng)在非要害部位，即使腫瘤結(jié)節(jié)直徑大于5cm亦可不出現(xiàn)癥狀體征，故亞臨床癌亦包括一部分大于5cm直徑的腫瘤。

肝腫瘤TNM分期標(biāo)準(zhǔn)

近年來(lái)我國(guó)已將國(guó)際抗癌聯(lián)盟規(guī)定的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)用于肝腫瘤的分期，其表述如下。

日本肝癌研究支根據(jù)TNM分期擬定了一個(gè)Ⅰ——ⅣB的分期方法，其法如下：

Ⅰ期  T1No  Mo

Ⅱ期  T2No  Mo

Ⅲ期  T1No  Mo

T2N1Mo

T3N1或N1Mo

Ⅳ期  T4No或N1  Mo

Ⅳ期  T１——T4No或N1M1

T-原發(fā)腫瘤  N-淋巴結(jié)  M-轉(zhuǎn)移

T1孤立的腫瘤，最大直徑在2cm或以下，無(wú)血管浸潤(rùn)。

T2T1中叁項(xiàng)條件之一不符合者。

T3T1叁項(xiàng)中有二項(xiàng)不符合者。

T2，T3二者中包括多發(fā)腫瘤但局限于一葉者。（為便于發(fā)期，劃分肝兩葉之平面設(shè)于膽囊床與腔靜脈之間）。

T4多發(fā)腫瘤分布超過(guò)一葉，或腫瘤累及門靜脈或肝靜脈的主要分支。

N-局部淋巴結(jié)  No  無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N1局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

M-遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移  Mo  無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥

并發(fā)癥可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常見于病程晚期，故常是致死的原因。

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