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歷年考點(diǎn)題

絨毛膜癌應(yīng)怎樣診斷?治療原則與方法是什么?

2020-07-07 09:19 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2020年護(hù)士資格考試涉及內(nèi)容比較多,為幫助大家復(fù)習(xí),緩解備考?jí)毫?,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“ 絨毛膜癌應(yīng)怎樣診斷?治療原則與方法是什么?”的知識(shí)點(diǎn),具體內(nèi)容如下:

診斷

可根據(jù)病史,體征,轉(zhuǎn)移癥狀及各種輔助檢查,可獲得正確診斷。

臨床特點(diǎn)

凡葡萄胎,產(chǎn)后或流產(chǎn)后不規(guī)則陰道流血,子宮不能如期復(fù)舊,較大而軟,應(yīng)想到絨毛膜癌的可能。

血或尿內(nèi)HCG測定

滴定度升高或者血、尿內(nèi)HCG陰性后又出現(xiàn)陽性者。

X線肺片

X線肺片可見肺部有球樣陰影,分布于兩側(cè)肺野,有時(shí)僅為單個(gè)轉(zhuǎn)移病灶。或幾個(gè)結(jié)節(jié)融合成棉球,團(tuán)塊狀病變。

病理診斷

子宮肌層內(nèi)或其他切除的臟器中,可見大片壞死組織和凝血塊,在其周圍可見大量長單活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞,不存在絨毛結(jié)構(gòu)。

治療原則

以化療為主,手術(shù)為輔,年輕未育者盡可能不切除子宮,以保留生育功能,如不得已切除子宮,卵巢仍可保留。

手術(shù)治療

自證明化學(xué)藥物治療有較多的效果后,手術(shù)治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計(jì)化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶出血等,為挽救病人生命,手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側(cè)附件大網(wǎng)膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。

放射治療

絨毛膜癌及惡性葡萄胎對(duì)放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手術(shù)有困難或經(jīng)多個(gè)療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉(zhuǎn)移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)亦可用鐳局部治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000——4000cGy/3——4周,惡性葡萄胎為2000——3000cGy/2——3周。

以上“絨毛膜癌應(yīng)怎樣診斷?治療原則與方法是什么?”就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多護(hù)士資格考試知識(shí)點(diǎn)、考試經(jīng)驗(yàn)、考試動(dòng)態(tài)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 輔導(dǎo)欄目!

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