門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理措施
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(1)改善營養(yǎng)狀況,保護(hù)肝臟:
①宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食,肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,應(yīng)補(bǔ)充支鏈氨基酸,限制芳香族氨基酸的攝入;
②貧血及凝血機(jī)制障礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K;
③適當(dāng)使用肌苷、輔酶A.葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)等保肝藥物,避免使用巴比妥類、鹽酸氯丙嗪、紅霉素等有害肝功的藥物。
(2)防止食管胃底曲張靜脈破裂出血:術(shù)前保證充分休息,必要時臥床休息。避免勞累及惡心、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集嘔吐、便秘、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓增高的因素;避免干硬食物或刺激性食物;飲食不宜過熱;口服藥片應(yīng)研成粉末沖服。手術(shù)前一般不放置胃管,必要時選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。
(3)分流手術(shù)前準(zhǔn)備:除以上護(hù)理措施外,術(shù)前2~3日口服腸道不吸收抗菌藥物,減少腸道氨的產(chǎn)生,防止手術(shù)后肝性腦病;手術(shù)前1日晚清潔灌腸,避免手術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口;脾-腎靜脈分流術(shù)前要檢查,明確腎功能正常。
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