乳腺癌病人的手術(shù)后如何進(jìn)行傷口的護(hù)理？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理了乳腺癌病人的手術(shù)治療護(hù)理如下。

（1)傷口護(hù)理：

①保持引流通暢。皮瓣下引流管作持續(xù)負(fù)壓吸引，使皮瓣下的潛在間隙始終保持負(fù)壓狀態(tài)，有利于創(chuàng)面滲液的排出。更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣下積液，應(yīng)在無(wú)菌操作下穿刺抽吸，然后再加壓包扎。

②防止皮瓣移動(dòng)。術(shù)后傷口覆蓋多層敷料并用胸帶（或繃帶）包扎，使胸壁與皮瓣緊密貼合。包扎松緊度要適當(dāng)，包扎過(guò)緊會(huì)影響皮瓣血液循環(huán)，若患側(cè)上肢脈搏摸不清、肢端發(fā)紺、皮溫降低，提示腋部血管受壓，應(yīng)調(diào)整繃帶松緊度。

（2)觀察病情：如有胸悶、呼吸窘迫，應(yīng)判斷是否因術(shù)中損傷胸膜而發(fā)生了氣胸。注意觀察患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況，傷口敷料有無(wú)滲血，以及引流液量和性質(zhì)。

（3)臥位：待血壓平穩(wěn)后取半臥位，以利于引流和改善呼吸功能。

（4)預(yù)防患側(cè)手臂水腫：術(shù)后患側(cè)上肢用軟枕墊高，并進(jìn)行上肢遠(yuǎn)心端的按摩，以促進(jìn)靜脈和淋巴的回流。禁止在術(shù)側(cè)手臂測(cè)血壓、注射或抽血，以免加重循環(huán)障礙。

【護(hù)理指導(dǎo)】患側(cè)上肢功能鍛煉

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)肩部制動(dòng)，病人可作伸指、握拳、屈腕活動(dòng)。術(shù)后1~3天，進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，開始肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)；術(shù)后第4天病人應(yīng)開始作肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)，開始病人練習(xí)患側(cè)手捫對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的動(dòng)作。

總結(jié)提示：

乳腺癌病人術(shù)后功能鍛煉可記為：

“一（24小時(shí)）動(dòng)手，三（1~3天）動(dòng)肘，功能鍛煉朝上走，4天可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過(guò)頭。”

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