不隨意運(yùn)動(dòng)的分類與臨床常見(jiàn)病癥
為缺鈣而引起的陣發(fā)性手足肌肉的緊張性痙攣的病因是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了不隨意運(yùn)動(dòng)的分類與臨床病癥如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
不隨意運(yùn)動(dòng)是指患者意識(shí)清楚時(shí)由隨意肌不自主收縮而產(chǎn)生的一些不能自行控制的異常動(dòng)作。
1.手足徐動(dòng)癥
為手指或足趾的一種緩慢、持續(xù)的伸展扭曲動(dòng)作,可重復(fù)出現(xiàn),較有規(guī)則,并在進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇。見(jiàn)于腦性癱瘓、肝豆?fàn)詈俗冃院湍X基底節(jié)變性。
2.舞蹈癥
為肢體及頭面部的不規(guī)則、快速、無(wú)目的、不對(duì)稱、運(yùn)動(dòng)幅度大小不等的舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)??梢蚯榫w激動(dòng)或做自主運(yùn)動(dòng)而加劇,安靜時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。常見(jiàn)于兒童腦風(fēng)濕病變。
3.手足搐搦癥
為缺鈣而引起的陣發(fā)性手足肌肉的緊張性痙攣。手搐搦表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)向掌側(cè)屈曲、拇指對(duì)掌、指掌關(guān)節(jié)屈曲、指間關(guān)節(jié)過(guò)伸。足搐搦表現(xiàn)為跖趾關(guān)節(jié)跖屈,似芭蕾舞樣足。
在發(fā)作間歇期可做激發(fā)試驗(yàn):將血壓計(jì)袖帶纏于患者前臂,然后充氣使汞柱達(dá)舒張壓以上,持續(xù) 4 min,出現(xiàn)手搐搦時(shí)稱為低鈣束臂征陽(yáng)性。見(jiàn)于低鈣血癥和堿中毒。
4.軀體某部分有節(jié)律、不自主的抖動(dòng)。
(1)靜止性震顫
又稱粗震顫或大震顫,在靜止時(shí)表現(xiàn)明顯,動(dòng)作如“搓丸”樣,活動(dòng)時(shí)減輕或消失,伴有肌張力增高。見(jiàn)于帕金森病。
(2)動(dòng)作性震顫
又稱意向性震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn),在動(dòng)作終末愈接近目的物時(shí)愈明顯。見(jiàn)于小腦疾病。
(3)姿勢(shì)性震顫
又稱細(xì)震顫或小震顫于身體主動(dòng)保持某種姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn),而在運(yùn)動(dòng)及休息時(shí)消失。檢查時(shí)可讓患者兩臂向前平伸,手掌向下,手指稍分開(kāi),可出現(xiàn)手指細(xì)微震顫;因常不易觀察,也可在兩手背上各放一張紙,觀察紙邊有無(wú)細(xì)小震動(dòng),即可判斷有無(wú)震顫。常見(jiàn)于甲亢、焦慮狀態(tài)等。
(4)撲翼樣震顫
患者兩臂向前平伸,使其手和腕部懸空,可出現(xiàn)兩手快落慢抬的震顫動(dòng)作,與飛鳥(niǎo)撲翼相似。常見(jiàn)于全身性代謝障礙,如肝性腦病、尿毒癥和肺性腦病等。
(5)老年性震顫
為靜止性震顫。常表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭或手抖,但一般不伴肌張力增高。常見(jiàn)于老年動(dòng)脈硬化患者。
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