腰椎穿刺手術(shù)禁忌證有哪些？術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理應(yīng)該怎么做？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

禁忌證：

穿刺部位有感染者;顱底骨折有腦脊液漏出者;顱內(nèi)有占位性病變，伴有顱內(nèi)壓增高，尤其有腦疝跡象者;高頸位脊髓病變;病情危重或有躁動(dòng)者。

術(shù)前準(zhǔn)備：

①向病人說明穿刺目的、過程，穿刺采取的特殊體位及注意事項(xiàng)，消除恐懼，取得合作。

②普魯卡因過敏實(shí)驗(yàn)。

③用物準(zhǔn)備。

④囑病人排尿、糞，靜臥15～30分鐘。

術(shù)中配合：

①取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，椎間隙增大，穿刺選腰3～4椎間隙最佳。動(dòng)作應(yīng)輕柔，體位勿過度彎曲以免影響病人呼吸。

②術(shù)者進(jìn)針時(shí)防止病人亂動(dòng)，以免發(fā)生斷針、軟組織損傷及穿刺部位污染。操作過程中隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏等，如有異常立即告知醫(yī)生處理。

術(shù)后護(hù)理：

病人術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格臥床，以防頭痛、嘔吐、惡心或眩暈等穿刺后反應(yīng)。顱內(nèi)壓較高者則不宜多飲水。密切觀察病人意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化，及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀，及時(shí)處理。

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