病室報告的書寫順序是什么?有哪些書寫要求?
病室報告的書寫順序是什么?有哪些書寫要求?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理如下。
病室報告是由值班護士針對值班期間病室情況及病人病情動態(tài)變化等所書寫的書面交班報告。病室交班報告一般應(yīng)由主班護士書寫。
書寫順序:
①眉欄填寫:用藍鋼筆填寫眉欄各項。
②書寫交班報告順序按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、危重等順序逐項書寫。
書寫要求:
①應(yīng)在全面了解病人情況和病情動態(tài)的基礎(chǔ)上,由值班護士書寫,應(yīng)于交班前完成。
②要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,敘述應(yīng)簡明、扼要,重點突出,準(zhǔn)確真實。
③白天用藍鋼筆、夜班用紅鋼筆書寫,并簽全名。
④對新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩及危重病人,應(yīng)在診斷欄目下分別用紅筆注明“新”“轉(zhuǎn)入”“手術(shù)”“分娩”,危重病人應(yīng)用紅色標(biāo)記“*”表示。
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