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一、社區(qū)公共衛(wèi)生及其實施的原則
1.以健康為中心,人群健康策略的第一要素是關(guān)注全體人群健康;
2.以人群為對象,強調(diào)社區(qū)預(yù)防服務(wù)應(yīng)以維護社區(qū)內(nèi)的整個人群健康為準(zhǔn)則;
3.以需求為導(dǎo)向,社區(qū)預(yù)防服務(wù)以需求為導(dǎo)向強調(diào)了服務(wù)的針對性和可及性;
4.多部門合作;
5.人人參與。
二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)
1.定義:指由政府根據(jù)特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優(yōu)先次序以及當(dāng)時國家可供給能力(籌資和服務(wù)能力)綜合選擇確定,并組織提供的非營利的衛(wèi)生服務(wù)。
2.內(nèi)容:
(1)居民健康檔案管理:建立轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民的健康檔案,并以0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。
(2)老年人健康管理服務(wù):對轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民每年提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
(3)健康教育;
(4)預(yù)防接種;
(5)0—6歲兒童健康管理服務(wù);
(6)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù);
(7)高血壓患者健康管理服務(wù);
(8)2型糖尿病患者健康管理服務(wù);
(9)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù);
(10)肺結(jié)核患者健康管理服務(wù);
(11)中醫(yī)藥健康管理服務(wù);
(12)衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
(13)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù):突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告時限
2小時內(nèi)報告:甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、埃博拉出血熱、人感染禽流感寨卡病毒病、黃熱病、拉沙熱、列谷熱、西尼羅病毒等心法輸入傳染病患者和疑似患者,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
24小時內(nèi)報告:乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者。
三、職業(yè)病
1.定義:企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者,在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
工作有關(guān)疾?。喝绻殬I(yè)因素不是疾病發(fā)生和發(fā)展的唯一直接因素,而是諸多因素之一,并且職業(yè)因素影響力健康,促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情,而且通過控制有關(guān)職業(yè)因素,改善生產(chǎn)勞動環(huán)境,可使所患疾病得到控制或緩解。常見的工作有關(guān)職業(yè)病有:礦工的消化性潰瘍;建筑工的肌肉骨骼疾?。ㄈ缪惩矗慌c職業(yè)有關(guān)的肺部疾病等。
2.職業(yè)病的特點:
①病因明確;②病因與疾病之間一般存在接觸水平(劑量)-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系,所接觸的病因大多是可檢測和識別的;③群體發(fā)??;④早期診斷、及時合理處理,預(yù)后康復(fù)效果較好;⑤重在預(yù)防,除職業(yè)性傳染病外,治療個體無助于控制人群發(fā)病。
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