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健康管理師三級考試涉及到許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,所以打好基礎(chǔ)很重要!今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家詳細(xì)講解一下“健康管理師高血壓患者管理之血壓測量方法”這一考點(diǎn)知識,正在備考的考生不要錯過,快來看看吧!了解更多健康管理師備考知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)~
血壓測量方法
1、診室測壓
①選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計或符合國際標(biāo)準(zhǔn)及中國高血壓聯(lián)盟認(rèn)證的電子血壓計進(jìn)行測量;
②氣囊袖帶至少應(yīng)包裹80%的上臂;
③至少坐位安靜休息5分鐘,測量前30min內(nèi)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精神放松、排空膀胱;
④被測量者應(yīng)坐于有靠背的座椅上,裸露右上臂,上臂及血壓計與心臟處同一水平;
⑤將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,聽診器胸件置于肘窩肱動脈搏動明顯處;
⑥使用水銀柱血壓計測壓時,快速充氣,恒速緩慢放氣;
⑦在放氣過程中仔細(xì)聽柯氏音,收縮壓讀數(shù)取柯氏音第I音,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V音(消失音),所有讀數(shù)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn);
⑧間隔2分鐘重復(fù)測量,取兩次讀數(shù)平均值記錄。如收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測量,取讀數(shù)最接近兩次的平均值記錄;
⑨讀數(shù)取偶數(shù),并應(yīng)注意避免末位數(shù)偏好。
2、動態(tài)血壓監(jiān)測
①使用經(jīng)BHS/AAMIESH認(rèn)證的動態(tài)血壓監(jiān)測儀,每年至少1次與水銀柱血壓計進(jìn)行讀數(shù)校準(zhǔn),兩者血壓平均讀數(shù)應(yīng)<5mmHg;
②測壓間隔時間可選擇15分鐘、20分鐘或30分鐘;
③目前監(jiān)測常用指標(biāo)是24小時、白天(清醒活動)和夜間(睡眠)的平均收縮壓與舒張壓水平。24小時動態(tài)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):24小時≥130/80mmHg;白天≥135/85mmHg;夜間≥120/70mmHg.通過計算24小時監(jiān)測的收縮壓與舒張壓之間的關(guān)系,可評估大動脈的彈性功能,預(yù)測心血管事件,特別是腦卒中風(fēng)險;
④動態(tài)血壓監(jiān)測可用于評估降壓療效;
⑤動態(tài)血壓監(jiān)測可診斷白大衣性高血壓,發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。
3、家庭血壓監(jiān)測
①推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全自動或半自動電子血壓計;
②自測血壓值一般低于診室血壓值,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85mmHg;
③測量方案:對初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,建議連續(xù)家庭測量7天(至少3天),每天早晚各1次,每次測2~3遍,取后6天血壓平均值作為參考值。血壓控制平穩(wěn)后,可每周1天測量血壓;
④適用于一般高血壓患者的血壓監(jiān)測、白大衣性高血壓的識別等;
⑤對于精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
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