孤獨(dú)癥患者近年來逐漸的走入大家的視線,這給我們的健康帶來很大的損害,如果治療不及時(shí),疾病發(fā)展嚴(yán)重的會出現(xiàn)生活不能自理的情況。這會給家庭帶來沉重的壓力,為了更好的診斷病及時(shí)的治療孤獨(dú)癥,下面我們就一起看看孤獨(dú)癥的診斷檢查方法。
哪些檢查可以診斷出孤獨(dú)癥?
1、CT和MRIMRI檢查結(jié)果表明部分孤獨(dú)癥患兒的腦干總面積和腦橋總面積比一般相同年齡的兒童對照組小,小腦VI,VII蚓葉的正中矢狀面面積比正常對照組小19%。提示小腦發(fā)育不良,與某些孤獨(dú)癥的發(fā)生存在可能。
2、SPECT單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)SPECT可以檢測腦血流情況。孤獨(dú)癥患兒SPECT檢測發(fā)現(xiàn),大腦血流灌注異常,陽性率達(dá)75%。主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì),小腦和皮質(zhì)下多處結(jié)構(gòu),集中在皮質(zhì)的額,顳葉(顳葉【譯】:位于外側(cè)裂下方,由顳上溝和顳下溝分為顳上回、顳中回、顳下回,隱在外側(cè)裂內(nèi)的是顳橫回。),以左側(cè)額葉最為常見。同時(shí)海馬回局部血流灌注減少。
3、兒童期孤獨(dú)癥評定量表(CARS)由專業(yè)人員對患兒進(jìn)行評估時(shí)使用,該量表共15個(gè)條目每個(gè)條目按1-4每0.5分為一級的七級評分,1 分為正常,4分為最嚴(yán)重,累計(jì)計(jì)算總分CARS總分≤29.5分為正常;CARS總分為30-36.5為輕-中度孤獨(dú)癥;CARS總分≥37分為重度孤獨(dú)癥。
4、腦電圖或腦地形圖腦電圖檢查異常率在10%-83%,由于一般腦電圖的解釋標(biāo)準(zhǔn)和選取的樣本不同,故存在較大的差別。一般來說,導(dǎo)聯(lián)越多,異常率越高。腦電圖異常者一般為智商較低者,智商受損越明顯的孤獨(dú)癥,出現(xiàn)腦電圖異常和癲癇的概率也越高。但有大約20%-40%的患兒在青春期前出現(xiàn)癲癇,腦電圖可能未見異常。
5、腦干聽覺誘發(fā)電位孤獨(dú)癥患兒的腦干聽覺誘發(fā)電位是異常的。從I---V波都有異常報(bào)道,異常率高達(dá)20%--60%。顯示孤獨(dú)癥患兒存在聽覺缺陷,腦干傳導(dǎo)時(shí)間延長,提示腦干功能改變可能是影響孤獨(dú)癥癥狀的原因之一。腦干功能的障礙會導(dǎo)致向大腦傳遞通路的損害,這可能是造成孤獨(dú)癥患兒在認(rèn)知,社會和語言能力等方面異常發(fā)育的原因之一。
孤獨(dú)癥的診斷
1、有社會互動(dòng)上的缺陷:孤獨(dú)癥并不是全然沒有社會互動(dòng)行為,而是有互動(dòng)上的缺陷。譬如,他們比較不會做主動(dòng)互動(dòng)、不會正確的響應(yīng),也常會將別人的行為解讀錯(cuò)誤。
2、有溝通上的問題且特別是溝通質(zhì)量的問題:有些孤獨(dú)癥患者是有語言的,只是他們的語言問題是在溝通質(zhì)量的缺陷,例如亞森伯格癥候群的孩子常有過度仿說的現(xiàn)象,就是屬于質(zhì)的缺陷。
3、他們的某些行為或?qū)δ承┯信d趣的東西會過度偏好:例如,喜歡看線條、對于特殊奇怪的聲音著迷。有些孤獨(dú)癥家長就發(fā)現(xiàn),他的小孩都只看同一卷錄像帶、特別喜歡抖動(dòng)繩子、轉(zhuǎn)圈圈或重復(fù)化線條等,這就是過渡偏好固著的現(xiàn)象。
孤獨(dú)癥的鑒別
1、不典型孤獨(dú)癥
一種彌漫性發(fā)育障礙,與孤獨(dú)癥的區(qū)別在于起病的年齡,或不能滿足孤獨(dú)癥的全部三條診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)育損害只在3歲以后才表現(xiàn)出來;或診斷孤獨(dú)癥所需的三方面精神病理中有一或兩項(xiàng)沒有明顯的異常(這三個(gè)方面為相互性社會交往、溝通和局限、刻板與重復(fù)行為),但在其它方面有特征性異常表現(xiàn)。不典型孤獨(dú)癥多發(fā)生于精神發(fā)育遲滯嚴(yán)重的兒童,由于功能極度低下,致使診斷孤獨(dú)癥所需的特定性行為偏離無法表現(xiàn)出來;也可發(fā)生于患有嚴(yán)重特定感受性語言發(fā)有障礙的兒童。不典型孤獨(dú)癥因此構(gòu)成有別于孤獨(dú)癥的一種有意義的狀況。
2、Rett氏綜合征
一種病因不明的狀況,迄今只見于女孩,可根據(jù)特定的起病、病程和癥狀學(xué)類型將之區(qū)分出來。典型表現(xiàn)為,早期發(fā)育正常,隨后出現(xiàn)手的技巧和言語的部分或完全喪失,同時(shí)有頭顱增長變慢、通常起病于7-24個(gè)月。手的刻板性扭動(dòng)、過度換氣和目的性手動(dòng)喪失尤其具有特征性。社交和游戲發(fā)育在起初23年里受到阻礙,但社會興趣仍可保存。童年中期可出現(xiàn)軀干共濟(jì)失調(diào)和失用癥,伴有脊柱側(cè)凸或后凸,有時(shí)出現(xiàn)舞蹈樣手足徐動(dòng)癥性運(yùn)動(dòng)??偸菍?dǎo)致嚴(yán)重的精神殘疾。童年早、中期經(jīng)常出現(xiàn)暈厥發(fā)作。
孤獨(dú)癥患者如果伴隨溝通方面的障礙,遇到挫折或不順心的事時(shí),容易以哭鬧的方式或是自我傷害的方式表達(dá),因此平時(shí)應(yīng)多觀察他喜歡的事物藉以轉(zhuǎn)移注意力,更重要的是要協(xié)助他用任何方式表達(dá),找出哭鬧的原因,了解他的情緒。