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腹痛的常見病

2023-05-29 11:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹痛是大家日常生活中比較普遍且常見的一種疾病了,而且程度不一,有的時候輕而快,有的時候嚴重了也會影響生活。為了讓大家盡快恢復,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享了“腹痛的常見病”有關資料如下:

腹痛的常見病

1、腹痛診斷的一般思考

(1)脾、胰、腸道的病變,以及肝、膽、胃、脂膜、胞宮、膀胱等腹內臟器的病變,均可產(chǎn)生腹痛。應仔細辨別腹痛的部位,以考慮其所屬臟器而鑒別病位。

(2)一般最早出現(xiàn)的腹痛位置,或壓痛最明顯的部位,大多為病變所在處。

(3)整個腹部都疼痛,多為脾、小腸、大腸等受病;疼痛以臍腹部為主者,多為胰、小腸、胃下脘部等的病變,蟲積、氣滯、寒凝、濕熱、陽虛等皆可導致;右脅下腹痛,多為肝膽的病變;左脅下腹痛,多為大腸病變,或內有垴積;少腹痛多為大腸、女子沖任的病變。右少腹痛可見于腸癰,左少腹痛可見于腸癌等病;小腹痛多為膀胱、胞宮的病變。

2、根據(jù)腹痛的性狀及伴隨癥辨別病種,如

(1)突發(fā)劇痛,多見于石淋、氣腹痛、胃沖痛(胃穿孔)、膽癉、胰癉、蛔厥、腸結等。

(2)腹痛伴發(fā)熱者,多為瘌疾、暴瀉、內臟的癉病、腸癰、胰癰、熱淋、類霍亂、濕溫之類。

(3)驟然腹痛,陣發(fā)加劇,時或稍減,伴嘔吐、腹脹者,多為石淋、蛔厥、膽石等病,腸結、腸痹則尚有肛門無矢氣。

(4)腹痛而見面色蒼白、冷汗、血壓下降等癥者,多為臟器穿孔、內臟出血、異位妊娠破裂、胰癉等急重病變。

(5)腹痛如絞,常連及陰部、大腿內側者,多為石淋。

(6)腹痛伴血尿,多為腎系疾病,如石淋、熱淋、腎瘴、腎癌等。

(7)突起腹痛且嘔瀉明顯者,常見于暴瀉、類霍亂等病。

(8)腹痛伴便血者,應考慮腸癌、腸結、小腸癉、痢疾之類疾病。

(9)腹痛伴腹瀉,多與情志等因素的刺激有關,常反復發(fā)作者,可見于腸郁、大瘕泄等腸。

(10)腸結、腸痹在腹痛同時,可見腹部有腸型或腸蠕動波,或觸及包塊,無矢氣。

(11)腹痛而觸及固定之包塊者,一般應考慮腸結、腸痹、伏梁、癌?。?a href="http://genyda.com/jibing/changai/" target="_blank" title="腸癌" class="hotLink">腸癌、胰癌、膽癌、胃癌等)、肥氣、石瘕之類。

(12)經(jīng)常腹部隱痛,伴腹脹、化食不良、慢性腹瀉者,可見于胃痞、久泄、脾痿、胰脹、膽脹等病。

(13)腹壁按之如板狀者,可為脂膜癉(腹膜炎)、胃沖痛(胃穿孔)、胰、腸癰等病。

(14)腹痛伴盜汗、潮熱等癥,或有癆病史者,多為腸癆、脂膜癆(腸系膜、腹膜結核)等。

(15)急起腹痛,伴發(fā)熱、斑疹、神志如狂者,為蓄血病。

3、根據(jù)發(fā)病特點、原因等進行辨病思考,如

(1)育齡婦女小腹或少腹疼痛拒按或墜脹,引及腰骶,或伴發(fā)熱、帶下增多者,多為盆腔炎。

(2)婦女月經(jīng)期間小腹疼痛明顯者,為痛經(jīng)。

(3)育齡期婦女,停經(jīng)后突然少腹痛持續(xù),腹壁如板狀,腹部有移動性濁間,可能為異位妊娠。

(4)妊娠期間,腰腹酸痛,下腹墜脹,或伴少量陰道出血者,為胎動不安;妊娠期間,小腹隱隱疼痛,時作時止者,稱為胞阻;妊娠期間小腹脹急作痛,小便不能自解者,為轉胞。

(5)婦女新產(chǎn)后小腹陣陣作痛難忍者,為產(chǎn)后腹痛;并見惡露不下或量甚少者,為(產(chǎn)后)惡露不下。

(6)中老年患者,既往有胸痹病史,突發(fā)上腹部疼痛、惡心、嘔吐,應考慮厥心痛變證,可做心電圖、血清心肌酶學檢查,以資鑒別。

(7)食物不潔,或有食生菱角、荸薺、生肉、生魚蝦等病史,或有蠱蟲疫水接觸史等,出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥者,應考慮赤蟲病、寸白蟲病、蛔蟲病、鞭蟲病、肝蟲病、蠱蟲病等的可能。

(8)進食過飽或不慎后,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉,或有嘔吐酸餿等癥者,多為傷食、積滯。

(9)因受寒、淋雨下水等之后,突起劇烈腹痛者,多為氣腹痛;伴有自覺陰器內縮者,為縮陰病。

(10)暑季在高溫下勞作等,突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐惡心等癥者,可能為中暑。

(11)山有明顯的外力損傷原因,腹痛先局部后擴散至全腹,尖銳疼痛持續(xù)不已,腹壁如板狀者,多為臟腑破裂所致。

(12)食物中毒、杏仁中毒、雷公藤中毒等,有食物不潔或服藥病史可查。

以上“腹痛的常見病”的內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,僅供參考,具體以醫(yī)囑為準。醫(yī)學教育網(wǎng)祝大家身體健康!

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