關于“肝損傷的臨床表現和并發(fā)癥”很多人都想知道，醫(yī)學教育網小編搜集整理如下：

臨床表現：

肝損傷的臨床表現主要是腹腔內出血和血液、膽汁引起的腹膜刺激征，按損傷類型和嚴重程度而有所差異。

（一）真性肝裂傷 輕微損傷出血量少并能自止，腹部體征也較輕。嚴重損傷有大量出血而致休克。病人面色蒼白，手足厥冷，出冷汗，脈搏細速，繼而血壓下降。如合并膽管斷裂，則膽汁和血液刺激腹膜，引起腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。有時膽汗刺激膈肌出現呃逆和肩部牽涉痛。

（二）肝包膜下裂傷 多數有包膜下血腫。受傷不重時臨床表現不典型，僅有肝區(qū)或右上腹脹痛，右上腹壓痛，肝區(qū)叩痛，有時可捫及有觸痛的肝臟。無出血性休克和明顯的腹膜刺激征。若繼發(fā)感染則形成膿腫。由于繼續(xù)出血，包膜下血腫逐漸增大，張力增高，經數小時或數日后可破裂，出現真性肝裂傷的一系列癥狀和體征。

（三）中央型肝裂傷 在深部形成血腫，癥狀表現也不典型。如同時有肝內膽管裂傷，血液流入膽道和十二指腸，表現為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血。

并發(fā)癥

最常見的并發(fā)癥為感染，余為膽瘺、繼發(fā)性出血和急性肝腎功能衰竭。

（一）感染性并發(fā)癥 有肝膿瘍、膈下膿腫和切口感染等。徹底清除失去活力的肝組織和污染物，妥善止血，并安置可靠有效的引流是預防感染的有效措施。一旦膿腫形成，應及時引流。

（二）肝創(chuàng)面膽漏 可致膽汁性腹膜炎或局限性腹腔膿腫，也是一種較嚴重的并發(fā)癥。預防膽漏的方法是手術時細心結扎或縫扎斷裂的大小膽管并安置引流管。發(fā)生膽漏后，在膽總管安置“T”形管引流，可降低膽道內壓力促進愈合。

（三）繼發(fā)性出血 多因創(chuàng)面處理不當，留有死腔或壞死組織而繼發(fā)感染，使血管潰破或結扎線脫落而再出血。出血量大時，需再次手術止血，并改善引流。

（四）急性肝腎肺功能障礙 是極為嚴重而又難處理的并發(fā)癥，預后不佳。多繼發(fā)于嚴重復合性肝損傷、大量失血后長時間休克、阻斷向肝血流時間過長、嚴重腹腔感染等。因此，及時糾正休克，注意阻斷向肝血流時間，正確處理肝創(chuàng)面，安置有效的腹腔引流，預防感染是防止這種多器官衰竭的重要措施，也是目前對多器官衰竭最好的治療。

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