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年齡
年齡是最大危險(xiǎn)因素,隨著年齡增長,人們觀察到隨著年齡的增長可發(fā)生三個(gè)主要變化:發(fā)生率逐漸升高;軟骨細(xì)胞分裂增殖功能逐漸減弱;軟骨細(xì)胞合成軟骨蛋白多糖質(zhì)和量下降。
性激素
50歲以前男女患OA的機(jī)率無明顯差異,50歲以后女性發(fā)病明顯高于男性約3倍,這可能與性激素的分泌有關(guān)。
肥胖增加了負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)荷,體重增加和膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率成正比。
關(guān)節(jié)過度磨損
過度負(fù)荷(肥胖)或關(guān)節(jié)負(fù)荷不均(不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)),任何原因引起的關(guān)節(jié)形狀異常都可對(duì)關(guān)節(jié)軟骨面局部的負(fù)荷和磨損增加,關(guān)節(jié)受力不均勻,均可造成關(guān)節(jié)表面軟骨的損傷,影響軟骨細(xì)胞的代謝,導(dǎo)致OA 的發(fā)生。
損傷與感染
凡能損傷軟骨的病變?nèi)绺腥尽⒍舅?、損傷等,均能繼發(fā)本病。
肌肉支持力度不足
如過于不愛運(yùn)動(dòng),可造成肌肉力量減低,對(duì)關(guān)節(jié)的支持及協(xié)調(diào)能力減低,是OA的促發(fā)因素。
骨密度異常
當(dāng)軟骨下骨小梁變薄變硬時(shí),骨質(zhì)疏松時(shí),其承受壓力的能力下降。
遺傳因素
骨關(guān)節(jié)炎患者多有家族聚集的傾向。髖關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在白種人多見。對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的雙生子基因分析發(fā)現(xiàn)第二號(hào)染色體短臂上23——35區(qū)域基因突變與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎還可能與負(fù)責(zé)編碼軟骨中Ⅱ型膠原的Ⅱ型前膠原基因(COL2A1)有關(guān)。尤其是有手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)Heberden結(jié)節(jié)的OA患者,其后代易發(fā)OA。
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