有關(guān)骨折,很多人對此十分關(guān)注,為了幫助大家了解,小編整理了“骨折的并發(fā)癥”,具體內(nèi)容如下,請考生查看!
骨折的并發(fā)癥
1、早期并發(fā)癥
(1)休克
嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折引起大出血或重要器官損傷所致。
(2)脂肪栓塞綜合征
發(fā)生于成人,是由于骨折脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。同時(shí),在肺灌注不良時(shí),發(fā)生肺出血、肺不張和低血氧。臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺,胸片顯示廣泛性肺實(shí)變。動(dòng)脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡,甚至昏迷和死亡。
(3)重要內(nèi)臟器官損傷
肋骨骨折時(shí),骨折端可使肋間血管及肺組織損傷,出現(xiàn)氣胸、血胸或血氣胸,引起嚴(yán)重的呼吸困難;膀胱和尿道損傷:由骨盆骨折所致,尿外滲引起下腹部、會(huì)陰區(qū)疼痛、腫脹以及血尿、排尿困難;還可能引起肝、脾、直腸等器官的損傷。
(4)重要周圍組織損傷
股骨髁上骨折,遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致腘動(dòng)脈損傷;脛骨上段骨折可致脛前或脛后動(dòng)脈損傷;伸直型肱骨髁上骨折,近側(cè)骨折端易造成肱動(dòng)脈損傷。肱骨中、下1/3交界處骨折極易損傷緊貼肱骨行走的橈神經(jīng)。脊柱頸段和胸腰段脊柱骨折和脫位可并發(fā)脊髓損傷。
(5)骨筋膜室綜合征
是肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征,常見于前臂掌側(cè)和小腿,多由創(chuàng)傷骨折后骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫所致。常并發(fā)肌紅蛋白尿,治療時(shí)應(yīng)予以足量補(bǔ)液促進(jìn)排尿,如果筋膜室壓力大于30mmHg,需及時(shí)行筋膜室切開減壓手術(shù)。
2、晚期并發(fā)癥
(1)墜積性肺炎
主要發(fā)生于因骨折而長期臥床不起的病人,特別是老人。
(2)壓瘡
嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折,長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙,易形成壓瘡。特別是截癱病人,不僅更易發(fā)生壓瘡,而且發(fā)生后難以治愈,常成為全身感染的來源。
(3)下肢深靜脈血栓形成
多見于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時(shí)間制動(dòng),靜脈血回流緩慢,易導(dǎo)致血栓形成。
(4)感染
開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,導(dǎo)致骨外露,可能發(fā)生感染。處理不當(dāng)還可致化膿性骨髓炎。
(5)損傷性骨化
又稱骨化性肌炎。由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,血腫機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。常見于肘關(guān)節(jié)。
(6)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)面遭到破壞,未能達(dá)解剖復(fù)位,骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損致使關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)出現(xiàn)疼痛。
(7)關(guān)節(jié)僵硬
病肢長時(shí)間固定,靜脈和淋巴回流不暢,發(fā)生纖維粘連,同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮,致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
(8)急性骨萎縮
即損傷所致關(guān)節(jié)附近的疼痛性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良。好發(fā)于手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。疼痛與損傷程度不一致,隨臨近關(guān)節(jié)活動(dòng)而加劇,局部有燒灼感。表現(xiàn)為早期皮溫升高,水腫及汗毛、指甲生長加快,隨之皮溫低、多汗、皮膚光滑,汗毛脫落。手或足腫脹、僵硬、寒冷、略呈青紫達(dá)數(shù)月之久。
(9)缺血性骨壞死
骨折可破壞某一骨折端的血液供應(yīng),從而該骨折端發(fā)生缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折端缺血性壞死,股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。
(10)缺血性肌攣縮
是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。一旦發(fā)生則難以治療,效果極差,常致嚴(yán)重殘疾。典型的畸形是爪形手或爪形足。
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