孩子純真可愛,本該是開心活潑的度過整個童年,但是一些兒童卻患上了“腦性癱瘓”,影響身心的健康發(fā)展。那么關于“腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)有哪些?”的問題的答案究竟是什么呢?本期醫(yī)學教育網(wǎng)就帶大家一起來看一看!
腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)各異,病情輕重不一,嚴重者出生后數(shù)天出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為吸吮困難、肌肉強硬,大多數(shù)病例出生數(shù)月后家人試圖扶起時才發(fā)現(xiàn)。主要臨床類型的具體表現(xiàn)如下:
1.腦性痙攣性雙側癱 腦性痙攣性雙側癱(cerebral spastic diplegia)可累及四肢,下肢較重,可獨立存在,或伴室管膜下出血或側腦室旁白質軟化。發(fā)病率與早產(chǎn)程度密切相關,自從采用新生兒監(jiān)護后,發(fā)病率顯著下降,遺傳因素不可忽視。本病由Ingram(1964)首先提出,而Litter(1862)首先提出缺氧-缺血性產(chǎn)傷概念,故而亦稱Litter病。
(1)最初常表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射減弱,數(shù)月后出現(xiàn)明顯無力及痙攣,下肢較上肢明顯,無力首先累及內(nèi)收肌,腱反射活躍?;純和炔窟\動僵硬笨拙,用雙手在腋窩下抱起患兒時無蹬腿動作,仍保持腿部原伸直或屈曲狀態(tài),大多數(shù)患兒跖反射呈伸性反應。患兒學步較晚,表現(xiàn)為特征性姿勢和步態(tài),邁小步時微屈雙腿更僵硬,股內(nèi)收肌力很強使小腿交叉,邁步呈劃弧狀(交叉步態(tài)),足部屈曲內(nèi)收,足跟不能著地。青春期或成年后腿部可變得細而短,無明顯肌萎縮,被動運動肢體可感覺伸肌與屈肌強直。上肢輕度受累或不受累,如手指笨拙和強直,有些患者出現(xiàn)無力和痙攣,伸手拿物品時可超越目標。面部可見痙攣樣笑容,發(fā)音清晰或含糊。1/3的患兒有癲癇發(fā)作,有些可出現(xiàn)手足徐動癥,面、舌和手不自主運動,共濟失調(diào)及肌張力減低等。
(2)脊柱側凸很常見,可壓迫脊髓、神經(jīng)根或影響呼吸?;颊吆芡聿艑W會自主排尿,但括約肌功能通常不受累。痙攣性雙側癱的亞型可伴輕度小頭和智力低下。
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