原發(fā)性腎小球腎炎是最常見的腎小球疾病,臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個患者可表現(xiàn)的輕重程度不同,許多患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕者僅晨起時眼臉及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)休息后短期內(nèi)可消失。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為大家介紹下原發(fā)性腎炎病因和癥狀輔助及其輔助檢查的相關(guān)內(nèi)容。
【原發(fā)性腎炎的原因以及癥狀】
有糖尿病病史,腎臟損害的臨床表現(xiàn)與腎小球硬化的程度呈正相關(guān)。出現(xiàn)微量蛋白尿時,糖尿病病史多已5~6年,臨床診斷為早期原發(fā)性腎炎,無任何臨床表現(xiàn);約80%的患者在10年內(nèi)發(fā)展為臨床原發(fā)性腎炎,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常無明顯血尿,臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓;一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,伴有食欲減退、惡心和嘔吐、貧血,提示已出現(xiàn)慢性腎功能不全。原發(fā)性腎炎的體檢發(fā)現(xiàn):不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現(xiàn)腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
【原發(fā)性腎炎的輔助檢查】
1.眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
2.原發(fā)性腎炎晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。上文為您介紹了有關(guān)診斷原發(fā)性腎炎的相關(guān)常識知識,對于原發(fā)性腎炎來說,更好的早期預(yù)防,早期診斷以及治療,會導致更好的治療效果等。因為,應(yīng)該多檢查尿微量蛋白。
3.核素腎動態(tài)腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期原發(fā)性腎炎。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
4.尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在原發(fā)性腎炎可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。
5.尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是診斷早期原發(fā)性腎炎的重要指標;當UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為原發(fā)性腎炎。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。