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慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)和要做的檢查項(xiàng)目

關(guān)于“慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)和要做的檢查項(xiàng)目”的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

臨床表現(xiàn)

慢性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以中青年為主。臨床表現(xiàn)呈多樣性,以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn),有急性發(fā)作的傾向,感染、過(guò)度疲勞為常見(jiàn)誘因。

1.血尿 多為鏡下血尿。

2.蛋白尿 尿蛋白多在1~3g/d。

3.水腫 以眼瞼及腳踝部晨起水腫為特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)全身性水腫。

4.高血壓 可為首發(fā)表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)高血壓腦病及高血壓心臟病。

5.其他 疾病加重可出現(xiàn):①貧血,多為正細(xì)胞正色素性貧血;②眼底出血、滲出、視乳頭水腫;③腎功能受損等。

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實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查

1.尿液檢查 可見(jiàn)輕重不等的蛋白尿,多為非選擇性蛋白尿。多為鏡下血尿,尿畸形紅細(xì)胞>80%,尿紅細(xì)胞MCV<75fl??梢?jiàn)顆粒管型。

2.腎功能 早期正?;蜉p度受損(Ccr下降或輕度氮質(zhì)血癥),可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年;晚期出現(xiàn)血肌酐升高、Ccr下降。

3.腎穿刺活檢 如有條件且無(wú)禁忌證,或治療效果欠佳且病情進(jìn)展者應(yīng)做腎穿刺病理檢查。

4.腎臟超聲 雙腎病變呈一致性,表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、雙腎體積縮小等。

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