小孩手足口病有哪些典型癥狀?需要做哪些檢查?相信很多家長(zhǎng)都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下:
發(fā)病特點(diǎn)
手足口病是由感受手足口病時(shí)邪引起的發(fā)疹性傳染病,臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。本病一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季節(jié)多見(jiàn)。任何年齡均可發(fā)病,常見(jiàn)于5歲以下小兒。本病傳染性強(qiáng),易引起流行。一般預(yù)后較好,少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等,甚或危及生命。
診斷要點(diǎn)
1.發(fā)病前1——2周有手足口病接觸史。
2.多數(shù)患兒突然起病,于發(fā)病前1——2天或發(fā)病的同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,多在38℃左右,可伴頭痛、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥狀。一般體溫越高,病程越長(zhǎng),則病情越重。
3.主要表現(xiàn)為口腔及手足部發(fā)生皰疹。口腔皰疹多發(fā)生在硬腭、頰部、齒齦、唇內(nèi)及舌部,破潰后形成小的潰瘍,疼痛較劇,年幼兒常表現(xiàn)煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。在口腔皰疹出現(xiàn)后1——2天可見(jiàn)皮膚斑丘疹,呈離心性分布,以手足部多見(jiàn),并很快變?yōu)榘捳睿捳畛蕡A形或橢圓形扁平凸起,如米粒至豌豆大,質(zhì)地較硬,多不破潰,內(nèi)有混濁液體,周?chē)@以紅暈。皰疹長(zhǎng)軸與指、趾皮紋走向一致。少數(shù)患兒臂、腿、臀等部位也可出現(xiàn)皰疹,但軀干及顏面部極少。皰疹一般7——10天消退,疹退后無(wú)瘢痕及色素沉著。
4.血象檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞比值相對(duì)增高。
鑒別診斷
1.水痘 皰疹較手足口病稍大,呈向心性分布,軀干、頭面多,四肢少,皰壁薄,易破潰結(jié)痂。皰疹多呈橢圓形,其長(zhǎng)軸與軀體的縱軸垂直,且在同一時(shí)期同一皮損區(qū)斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見(jiàn)。
7.皰疹性咽峽炎 多見(jiàn)于5歲以下小兒,起病較急,常突發(fā)高熱、流涕、口腔疼痛甚或拒食,體檢可見(jiàn)軟腭、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體、咽后壁等部位出現(xiàn)灰白色小皰疹,1——2天內(nèi)皰疹破潰形成潰瘍,頜下淋巴結(jié)可腫大,但很少累及頰黏膜、舌、齦以及口腔以外部位皮膚。
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