近年來，心血管疾病年輕化趨勢明顯。

大多數(shù)早發(fā)冠心病患者在發(fā)病前有可改變的危險因素。因此，對于年輕人，想要預防早發(fā)冠心病，必須早期干預危險因素。

存在吸煙、高血壓、早發(fā)冠心病家族史、血脂異常，特別是原發(fā)性嚴重高膽固醇血癥（如家族性高膽固醇血癥）、糖尿病或糖尿病前期等危險因素者，是冠心病的高危人群。

戒煙 吸煙是冠心病重要危險因素。戒煙的好處巨大，特別是在年輕時戒煙。

降壓 患有2級高血壓（≥140/90 mmHg）和1級高血壓（≥130/80 mmHg）且冠心病風險增加的成年人進行生活方式干預和藥物治療。

降脂 血脂異常對年輕人的影響比老年人更大。

對于低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥160 mg/dl的年輕人，如果有早發(fā)冠心病家族，應加強血脂干預和積極的他汀類藥物治療。

年輕人患有家族性高膽固醇血癥，則心血管疾病風險非常高，應起始使用高強度他汀類藥物治療，使LDL-C降低50%以上。

病程≥20年的1型糖尿病，或病程≥10年的2型糖尿病和/或微血管疾病，或有其他冠心病風險因素的年輕人，冠心病風險增加，需要積極的他汀類藥物治療及其他危險因素管理。

代謝綜合征存在冠心病的多重風險因素，包括肥胖、血脂異常、血糖異常、血壓升高、血栓前狀態(tài)和促炎狀態(tài)。代謝綜合征使冠心病風險增加2倍。

對于20-39歲的年輕人來說，未來10年發(fā)生心血管病的風險通常很低。但如果存在較多的危險因素，30年的風險相當高，尤其是在吸煙者中，超過10年風險的三倍。因此，年輕人越早開始控制危險因素越好。

冠心病風險的很大一部分可歸因于遺傳風險和遺傳易感性。一級親屬中男性<55歲和女性<65歲的早發(fā)冠心病家族史是一個較強的危險因素。

過早絕經(jīng)（<40歲）和先兆子癇，尤其是復發(fā)性先兆子癇，預示著長期冠心病風險。這是20-39歲女性的重要危險因素。

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