相信很多人都想知道羊水栓塞的臨床表現(xiàn)以及預防方法分別是什么?下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯專門為您整理的這篇文章吧。希望可以幫助到您!
羊水栓塞的臨床表現(xiàn):
1.呼吸循環(huán)衰竭:根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時才被發(fā)現(xiàn)。
2.全身出血傾向:部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現(xiàn)dic.呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3.多系統(tǒng)臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞的預防方法:
1、高齡產(chǎn)婦及多胎產(chǎn)婦高齡產(chǎn)婦(35歲以上的初產(chǎn)婦)和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。發(fā)生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的,可能有胎位異常、胎膜早破、胎盤早剝和宮縮乏力時使用宮縮劑量大等,由于增加羊水栓塞的發(fā)生機會。所以,高齡產(chǎn)婦和多胎產(chǎn)婦分娩時要嚴密觀察,一旦出現(xiàn)這些異?,F(xiàn)象時要果斷采取措施終止妊娠,一般采用剖宮產(chǎn)終止妊娠,可減少羊水栓塞的發(fā)生機會。
2、孕媽媽一定要定時做產(chǎn)前檢查,因為,通過做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生,預防羊水栓塞醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理。
3、在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
4、如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
5、過期妊娠、巨大胎兒及死胎過期妊娠和巨大胎兒時容易難產(chǎn)、滯產(chǎn),進而使得產(chǎn)程延長,胎兒宮內(nèi)窘迫幾率增加;死胎可使得胎膜強度較弱而滲透性增加,這些情況都可成為羊水栓塞的高危因素。因此,必須加強孕期保健和檢查,重視防治妊娠合并糖尿病,以減少巨大胎兒的發(fā)生率。如果孕期超過40周以上,應及時檢查胎兒狀況,決定是否終止妊娠。對死胎要及時引產(chǎn),以降低羊水栓塞危險。
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