關于羊水栓塞,你了解多少?醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥,發(fā)病率為4/10萬-6/10萬。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液循環(huán)引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。
羊水栓塞的原因
了解清楚羊水栓塞的原因,相信對我們預防羊水栓塞和及時、有效處理羊水栓塞會有很大的幫助,現在就趕緊跟著小編一起來了解清楚吧。
羊水栓塞多發(fā)生在產時或破膜時,亦可發(fā)生于產后,多見于足月產,但也見于中期引產或鉗刮術中,大多發(fā)病突然,病情兇險。
發(fā)生羊水栓塞癥的原因,是生產的過程中,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便等,經由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液循環(huán)以后,常常會堵塞肺部的血管,使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影響外,也會阻礙心臟機能,因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發(fā)青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣,甚至會出現血崩的現象。
羊水栓塞的臨床表現
羊水栓塞的發(fā)病非常地迅猛,一般很容易因為來不及及時、有效地處理,導致甚至死亡的結果,所以早期的診斷很重要,我們也應該要了解清楚羊水栓塞的癥狀,以便在出現特殊情況的時候能更為及時地做出反應。
羊水栓塞會導致全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
多數病例在發(fā)病時常首先出現一些前驅癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。
羊水栓塞的診斷
羊水栓塞的診斷是很難及時、準確地做出來的,而這也正是處理羊水栓塞時的難題,需要了解清楚狀況,并迅速做出正確診斷,從而才能及時、正確地處理羊水栓塞哦。
羊水栓塞出現兩個階段的臨床表現:
第一階段,產婦在羊水成分進人體內后出現肺血管痙攣、嚴重的低氧血癥和右心衰,這種嚴重的低氧血癥可解釋少數存活下來的產婦出現神經系統(tǒng)損害。當存活下來的產婦建立起中心血流動力學監(jiān)測時,這些最初的改變已消失。
第二階段特點是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發(fā)生可能是由于冠狀動脈血流減少或羊水對心肌的直接損害??傊?,羊水栓塞典型的臨床表現最初階段為嚴重的血流動力學變化或低氧血癥,隨后出現左心室衰竭、肺動脈高壓和凝血異常。
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