關于“中暑如何鑒別?”相關內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1、老年性肺炎常與中暑并存:
其臨床表現(xiàn)是多種多樣的,甚至缺乏呼吸遭癥狀,如咳嗽、咯痰等,更缺乏典型的肺炎體征。發(fā)熱,體溫多在39℃以下,個別可無發(fā)熱面僅表現(xiàn)為多汗。周圍血象,白細胞正?;蛏?,分類以中性增多為明顯。易合并水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào), 休克,心律失常及呼吸衰竭,心力衰竭。
本病起病急驟,表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、進行性言語不清和昏迷,鼾聲大作,小便失禁,可有抽搐。丘腦出血累及丘腦下部、橋腦出血者表現(xiàn)為高熱、昏迷,頭顱CT可明確診斷。
3、血糖升高:
老年人糖耐量減低,50歲以上糖尿病發(fā)病率明顯升高,50歲以上發(fā)病率高達40%左右,且患者缺乏自覺癥狀,尿糖常為陰性。中暑會使病情加重,使隱性糖尿病者發(fā)病,重癥中暑的應激狀態(tài)亦可使血糖升高,但一般不超過15~20mmol/L。
4、糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷
本病的誘發(fā)因素中以感染占首位,發(fā)熱即成為主要癥狀之一,感染以肺部感染為多見。中暑亦是誘發(fā)因素之一。常以昏迷、失水、休克而就診。非酮癥高滲性昏迷多數(shù)見于老年人,半數(shù)無糖尿病史。實驗室檢查能明確診斷。
5、遲發(fā)性脾破裂:
周國臉色蒼白,面容痛苦,并非一般中暑、低血糖癥狀,臟內(nèi)有混合性團塊、血腫,腹腔內(nèi)大量積血。
6、與熱射病特別需要鑒別的疾病
有腦炎、有機磷農(nóng)藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾。
7、熱衰竭應與消化道出血或?qū)m外孕、低血糖等鑒別。
8、熱痙攣伴腹痛應與各種急腹癥鑒別。
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