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智齒一定要拔嗎?

2019-03-08 10:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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智齒是指人類口腔內牙槽骨上里面的第三顆磨牙,從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟,有“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”。智齒生長方面,個體有很大差異,通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙,有的少于4顆甚至沒有,極少數(shù)人會多于4顆。萌出的年齡差異也很大,有的人20歲之前萌出,有人40、50歲才長或者終生不長,這都是正?,F(xiàn)象。

阻生智齒會產生很大危害

(1)冠周炎:智齒因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周圍的牙齦成袋狀,極易積存食物、滋養(yǎng)細菌,當全身抵抗力下降時引起急性冠周炎。

(2)間隙感染:冠周炎的炎癥可能進一步向肌肉間隙內擴散造成間隙感染。

(3)第二磨牙齲壞:向前傾斜的阻生智齒,因經(jīng)常在鄰牙間積存食物,易發(fā)生鄰牙(下頜第二磨牙)齲壞。

(4)其它:阻生智齒還可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎、顳頜關節(jié)病等。

智齒是否拔除,要考慮以下情況:

(1)阻生智齒反復發(fā)作冠周炎,應予拔除。但如果為垂直阻生,且有對牙,病人又在萌出年齡,有足夠間隙,估計可以萌出者,也可考慮作遠中齦瓣切除術,不必拔除。

(2)智齒本身有齲壞或引起第二磨牙齲壞,或引起食物嵌塞時需要拔除。但如果第二磨牙破壞較大,松動明顯不能保留時,可考慮拔除第二磨牙。如果此時智齒未完全萌出,有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙;如果智齒已萌出,有可能作為義齒基牙時,也可以保留。

(3)正畸治療時,為預防前牙擁擠或正畸治療后畸形復發(fā),應拔除智齒。

(4)完全骨埋伏阻生的智齒,懷疑引起某些神經(jīng)癥狀的時候,應該拔除。

(5)可能成為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征誘因的阻生智齒,應該拔除。

大部分的智齒都應拔除,能早拔就早拔,拔晚了就會引起上述的危害,如果在婦女妊娠期發(fā)病會嚴重影響母子健康。20歲左右的年輕人正是在外地或外國上學的時期,如發(fā)生急性炎癥,其家長往往會心急如焚,因此建議早早拔出阻生智齒,消除智齒的危害。

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